Склад зубної пасти: 6 поєднань формули й рота, які варто перевірити
Хто перевіряє склад зубної пасти на шкідливі інгредієнти, натрапляє на два види списків. В одних отрутою названо все, що є в тюбику. В інших не названо нічого. Обидва списки легко написати, і жоден не допомагає біля полиці у ванній. Корисне питання вужче: яка формула, в якому роті і в якій дозі. Одна речовина сама по собі шкодить рідко. Шкодить поєднання: не та формула зустрічає не той рот.
Нижче шість таких поєднань. Кожне має механізм, який легко уявити, людей, для яких він важливий, і опубліковані дані, які ми прочитали для цієї статті. Брендів ми не називаємо. Das Experten теж робить зубну пасту, і ті самі питання стосуються наших тюбиків: відповідь на них наприкінці.
1. Дуже абразивна відбілювальна паста на оголених коренях
Паста чистить почасти тим, що шліфує. Абразивність вимірюють числом RDA, відносною абразивністю дентину, і вимірюють її на дентині: це м’якша жовтувата тканина під емаллю. Міжнародний стандарт для зубних паст ISO 11609 встановлює стелю 250. У здоровому роті дентин закритий, і число мало що важить. Але там, де ясна відступила, щітка тре дентин напряму, і сильний відбілювальний абразив працює саме по тій тканині, на якій його виміряли. Кому це важливо: тим, у кого опущені ясна, чутливі шийки зубів або важка рука під час чищення. Що обрати натомість: пасту, на якій указано RDA, низький, якщо корені видно, і м’яку щітку. Це число ми розібрали в статті про абразивну зубну пасту і RDA.
2. Вугільні порошки з обіцянкою «детоксу»
У 2017 році автори огляду в журналі Американської стоматологічної асоціації пошукали, на чому тримаються вугільні пасти й порошки. З 118 статей, що на перший погляд підходили, жодне дослідження чищення вугіллям не дотягло до контрольованого випробування тривалістю від трьох місяців. Три роботи повідомили про шкоду: більше карієсу, стерта емаль, негативний ефект без кількісної оцінки. Ще автори розібрали перші 50 вугільних продуктів із видачі Google і Amazon. Реклама обіцяла антибактеріальну, протигрибкову, противірусну дію і «детокс», яких не підтвердило жодне дослідження, а в третині продуктів була бентонітова глина. Висновок огляду: клінічних і лабораторних даних недостатньо, щоб підтвердити заяви про безпеку й користь. Небезпечне поєднання тут таке: невиміряний чорний абразив плюс обіцянка здоров’я. Що обрати натомість: якщо вам подобається вугілля, обирайте пасту, де вказана абразивність і не обіцяно «детоксу». Історія цієї ідеї старша, ніж здається; ми розповіли її в статті вугільна паста з 1577 року.
3. Доросла порція пасти з фтором на дитячій щітці
Фтор лишається найкраще доведеним захистом від карієсу, який ми маємо, і цей пункт не проти нього. Річ у дозі. Систематичний огляд 2014 року для Американської стоматологічної асоціації показав: у дітей до шести років паста з фтором справді стримує карієс, а проковтнута порція розміром із горошину й більше може спричинити легкий флюороз, білі цятки на емалі, яка ще формується. Порада звідти ж проста. До трьох років мазок розміром із рисове зернятко. Від трьох до шести років не більше горошини. І якомога раніше вчити дитину спльовувати. Кому це важливо: батькам і всім, хто чистить зуби маленькій дитині. Що обрати натомість: ту саму пасту, але відміряну і під наглядом дорослого.
4. SLS для тих, у кого постійно з’являються афти
Лаурилсульфат натрію, SLS, це мийна речовина, яка змушує пасту пінитися. Більшості ротів він байдужий. Але в людей із рецидивними афтами, дрібними болючими виразками, що повертаються знову і знову, усе може бути інакше. Систематичний огляд 2019 року зібрав подвійні сліпі перехресні випробування: 4 роботи, 124 учасники. На пасті без SLS виразок було менше, вони тривали коротше, поверталися рідше і боліли слабше. Самі автори називають докази обмеженими, а давніше лондонське дослідження різниці не знайшло зовсім; обидві сторони ми виклали в статті що робить SLS у зубній пасті. Що обрати натомість: якщо виразки повертаються, спробуйте кілька тижнів пасту без SLS і рахуйте.
5. Домашнє відбілювання понад дозволений рівень пероксиду
У Європейському Союзі засіб, який продають безпосередньо покупцеві, може містити або виділяти не більше 0,1 % пероксиду водню. Від 0,1 до 6 % його продають лише стоматологам; перше застосування в кожному курсі відбувається в лікаря, і людям молодшим за 18 років його не застосовують, окрім лікування й профілактики хвороби. Понад 6 % для косметичних цілей заборонено. Так записано в Директиві 2011/84/EU, і британський стоматологічний регулятор називає ті самі межі. Небезпечне поєднання тут: набір з інтернету, на якому концентрацію не надруковано взагалі. Що обрати натомість: читайте відсоток на упаковці. Якщо його немає, не додумуйте на користь набору.
6. Тюбик, який неможливо відстежити
У червні 2007 року Управління з контролю якості харчових продуктів і ліків США, FDA, порадило уникати зубної пасти з діетиленгліколем: його знайшли в імпортованій пасті. Покупцям запропонували шукати на етикетці слова diethylene glycol або diglycol. Отруєнь пастою у США відомство не знало, але непокоїлося про тривалий вплив, особливо для дітей і людей із хворобами нирок та печінки. Небезпечна тут не одна речовина. Небезпечний тюбик без виробника, якого можна знайти, без повного складу, від продавця, який не скаже, де його зробили. Що обрати натомість: купуйте там, де виробник і повний склад надруковані на коробці.
Що спільного в усіх шести
Жоден пункт не каже, що паста це отрута. Кожен описує невідповідність: сильний абразив на голому корені, обіцянка без випробування, доросла доза в маленькому роті, піна для рота, де з’являються виразки, концентрація понад межу, тюбик без адреси. І кожне видно, якщо перевернути тюбик і прочитати зворот.
Наші тюбики відповідають на той самий список. SCHWARZ, наша вугільна паста, за карткою товару має RDA 79, піниться на лауроїлсаркозинаті натрію замість SLS і не містить фтору. Це опис етикетки, а не висновок про ваш рот: якщо стоматолог сказав, що вам потрібен фтор, слухайте стоматолога.
Шкідлива паста рідко зводиться до однієї речовини. Це не та формула в не тому роті, і дізнатися це можна на звороті тюбика.