Blog

Liste · 7 dk

Diş macunu zararları: İkinci kez bakmaya değer 6 formül kalıbı

Atina’da beyaz fayanslı, aynanın üzerinde sıcak bir lamba yanan küçük bir banyoda akşam: koyu saçlı bir kadın siyah bir Das Experten SCHWARZ diş macunu tüpünü kolunu uzatarak tutuyor ve küçük, meraklı bir gülümsemeyle arkasını okuyor.

Diş macunu zararları diye arayınca iki tür listeyle karşılaşırsınız. Biri tüpteki her şeyin zehir olduğunu söyler. Öbürü hiçbir şeyin zehir olmadığını. İkisini yazmak da kolaydır ve hiçbiri banyo rafının önünde işinize yaramaz. Yararlı soru daha dardır: hangi formül, hangi ağızda, hangi dozda. Tek bir içerik nadiren kendi başına sorundur. Sorun bir kalıptır: yanlış formülün yanlış ağızla buluşması.

Aşağıda böyle altı kalıp var. Her birinin gözünüzde canlandırabileceğiniz bir mekanizması, önem taşıdığı bir insan grubu ve bu yazı için okuduğumuz yayımlanmış kanıtları var. Marka adı vermiyoruz. Das Experten de diş macunu üretiyor ve aynı sorular bizim tüplerimiz için de geçerli; yanıtlarını sonda bulacaksınız.

1. Açıkta kalan kökler üzerinde çok aşındırıcı bir beyazlatıcı macun

Diş macunu kısmen aşındırarak temizler. Aşındırıcılığı ölçen değer RDA, yani bağıl dentin aşındırıcılığıdır ve dentin üzerinde ölçülür: mineyle kaplı olanın altındaki daha yumuşak, daha sarımsı doku. Diş macunları için uluslararası standart ISO 11609, üst sınırı 250 olarak belirler. Sağlıklı bir ağızda dentin örtülüdür ve bu sayı pek önemli değildir. Diş eti çekildiğinde ise fırça doğrudan dentine değer ve güçlü bir beyazlatıcı aşındırıcı, tam da üzerinde ölçüldüğü dokuyu işler. Kimi ilgilendirir: diş eti çekilmesi, hassas diş boyunları ya da fırçalarken ağır bir eli olanları. Yerine ne seçmeli: RDA değerini belirten, kökleriniz görünüyorsa bu değeri düşük olan bir macun ve yumuşak bir fırça. Bu sayıyı diş macunu içeriği, silika ve RDA yazımızda ayrıntılarıyla ele aldık.

Kurgulanmış bir pano: açık renkli bir taşın üzerinde kesiti alınmış bir azı dişi modeli; diş eti çekildiği için kökteki yumuşak sarı dentin görünüyor ve üzerinde keskin beyaz aşındırıcı kristaller duruyor. “Aşındırıcı daha yumuşak dişle buluşur” sözleri, yanında RDA 250, 4 çalışma ve 124 kişi ile yüzde 0,1 hidrojen peroksit.
Bu listeden üç satır: ISO 11609, diş macunu aşındırıcılığını, diş eti çekilmesinin açığa çıkardığı daha yumuşak dentin üzerinde ölçülen RDA 250 ile sınırlar; 124 kişiyle yapılan 4 çalışmada SLS içermeyen macun daha az ve daha kısa süren ağız yarası demekti (Alli 2019); AB’de doğrudan size satılan bir beyazlatma ürünü en fazla %0,1 hidrojen peroksit içerebilir (2011/84/EU sayılı Direktif).

2. Detoks vaadiyle satılan kömür tozları

2017’de Journal of the American Dental Association’da yayımlanan bir derleme, kömürlü diş macunlarının ve tozlarının arkasındaki kanıtları aradı. Uygun olabilecek 118 makaleden, kömürle fırçalamaya dair tek bir çalışma bile üç ay ya da daha uzun süren kontrollü bir çalışma çıtasını geçemedi. Üç çalışma zarar bildirdi: daha fazla çürük, mine aşınması, miktarı belirtilmemiş olumsuz bir etki. Yazarlar ayrıca Google ve Amazon’da buldukları ilk 50 kömürlü ürünü inceledi. Reklamlar hiçbir çalışmanın desteklemediği antibakteriyel, antifungal, antiviral ve detoks etkileri vaat ediyordu ve ürünlerin üçte biri bentonit kili içeriyordu. Vardıkları sonuç: güvenlik ve etkinlik iddialarını destekleyecek yeterli klinik ya da laboratuvar verisi yok. Buradaki kalıp, ölçülmemiş siyah bir aşındırıcıya eklenmiş bir sağlık vaadidir. Yerine ne seçmeli: kömürü seviyorsanız aşındırıcılığını belirten ve detoks vaat etmeyen bir macun seçin. Bu fikrin tarihi sandığınızdan eski; onu 1577’den bu yana kömürlü diş macunu yazımızda anlattık.

3. Küçük bir çocuğun fırçasında yetişkin miktarında florürlü macun

Florür, elimizdeki en iyi kanıtlanmış çürük koruyucusudur ve bu madde ona karşı değildir. Sorun dozdadır. Amerikan Diş Hekimleri Birliği için 2014’te hazırlanan sistematik bir derleme, florürlü diş macununun altı yaşından küçük çocuklarda çürüğü kontrol altında tuttuğunu ve bezelye büyüklüğünde ya da daha fazla macun yutmanın hafif florozise yol açabileceğini buldu: hâlâ oluşmakta olan minede beyaz lekeler. Bununla birlikte gelen öneri basittir. Üç yaşından önce pirinç tanesi büyüklüğünde bir sürüntü. Üç ile altı yaş arasında bezelyeden fazla değil. Çocuğa mümkün olduğunca erken tükürmeyi öğretin. Kimi ilgilendirir: ebeveynleri ve küçük bir çocuğun dişlerini fırçalayan herkesi. Yerine ne seçmeli: aynı macun, ölçülerek ve bir yetişkinin gözetiminde.

4. Sürekli ağız yarası çıkanlar için SLS

Sodyum lauril sülfat, yani SLS, diş macununu köpürten deterjandır. Çoğu ağız için sorun değildir. Ama tekrarlayan aftlar, yani dönüp dönüp gelen küçük ve acılı ağız yaraları olan kişiler için öyle olmayabilir. 2019 tarihli sistematik bir derleme çift kör çapraz çalışmaları bir araya getirdi: toplam 4 çalışma, 124 katılımcı. SLS içermeyen macun yaraların sayısını, ne kadar sürdüklerini, ne sıklıkla geri geldiklerini ve ne kadar acıttıklarını azalttı. Yazarlar kanıtları sınırlı olarak nitelendiriyor ve daha önceki bir Londra çalışması hiçbir fark bulmamıştı; iki tarafı da SLS diş macununda ne yapar yazımızda anlattık. Yerine ne seçmeli: yaralar geri gelmeye devam ediyorsa birkaç hafta SLS içermeyen bir macun deneyin ve sayın.

5. Yasal peroksit sınırının üzerinde evde beyazlatma

Avrupa Birliği’nde doğrudan size satılan bir ürün en fazla %0,1 hidrojen peroksit içerebilir ya da açığa çıkarabilir. %0,1 ile %6 arasındaki ürünler yalnızca diş hekimlerine satılabilir; her uygulama döngüsündeki ilk kullanım bir diş hekimiyle yapılır ve hastalığı tedavi ya da önleme amacı dışında 18 yaşından küçüklerde kullanılmaz. %6 üzerindeki ürünler kozmetik kullanım için yasaktır. Bu, 2011/84/EU sayılı Direktiftir ve Birleşik Krallık’ın diş hekimliği düzenleyicisi de aynı sınırları belirtir. Buradaki kalıp, üzerinde hiçbir konsantrasyon yazmayan internetten satılan bir settir. Yerine ne seçmeli: ambalajdaki yüzdeyi okuyun. Yazmıyorsa, setin lehine tahmin yürütmeyin.

6. Kimsenin izini süremediği bir tüp

Haziran 2007’de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüketicilere ithal diş macunlarında bulduğu bir kimyasal olan dietilen glikol içeren diş macunlarından kaçınmalarını ve etiketlerde diethylene glycol ya da diglycol ifadelerini aramalarını tavsiye etti. Kurum, ABD’de diş macunundan kaynaklanan bir zehirlenme bilmiyordu, ancak uzun süreli maruziyetten, özellikle de çocuklar ile böbrek ya da karaciğer hastalığı olan kişiler için endişe duyuyordu. Buradaki kalıp tek bir içerik değildir. Üreticisi bulunamayan, tam içerik listesi olmayan, nerede üretildiğini söyleyemeyen bir satıcıdan gelen bir tüptür. Yerine ne seçmeli: üreticinin ve tam içerik listesinin kutunun üzerinde basılı olduğu yerden alın.

Altısının ortak noktası

Hiçbiri diş macununun zehir olduğunu söylemiyor. Her biri bir uyumsuzluk: çıplak bir kök üzerinde güçlü bir aşındırıcı, çalışması olmayan bir vaat, küçük bir ağızda yetişkin dozu, yara çıkan bir ağız için köpük, sınırın üzerinde bir konsantrasyon, adresi olmayan bir tüp. Hepsi tüpün arkasını okuyarak yakalanabilir.

Bizim tüplerimiz de aynı listeye yanıt veriyor. Kömürlü macunumuz SCHWARZ, ürün kartında RDA 79 değerini belirtir, SLS yerine sodyum lauroil sarkozinat ile köpürür ve florür içermez. Bu, etiketin bir tarifidir, ağzınız hakkında bir hüküm değil: diş hekiminiz size florüre ihtiyacınız olduğunu söylediyse, diş hekiminizi dinleyin.

Zararlı bir diş macunu nadiren tek bir içeriktir. Yanlış ağızdaki yanlış formüldür ve bunu tüpün arkasında öğrenirsiniz.