Causes of bad breath: natuklasan ng Bukhara ang pinagmulan bago ang 983 — at kadalasan, nasa bibig mismo
Ano ang causes of bad breath — galing ba sa tiyan ang mabahong hininga? Naitanong na ito sa Bukhara isang libong taon na ang nakalipas. Bukhara, isang umaga noong ikasampung siglo. Bago magsalita kaninuman, nagbubukas ang isang babae ng maliit na tela at naglalagay sa dila ng madilim na tableta. Patong-patong ang lasa: ang init ng clove, ang pait ng tuyong balat ng bergamot, ang amoy-lupa ng valerian, ang dagta ng agarwood, isang manipis na asim ng suka, at sa ibabaw ng lahat, ang tamis ng musk. Eksakto ang resipe — isang deramsang, mga 4.6 gramo, ng bawat isa, at kalahati niyon para sa musk. Isinulat ng kanyang manggagamot na isinusubo ang tableta tuwing umaga.
Pero hindi ang tableta ang tunay niyang sagot. Bago ito ireseta, itinanong niya ang nilalaktawan pa rin ng karamihan sa atin kapag umatras nang kalahating hakbang ang isang kaibigan: saan nanggagaling ang amoy? Tatlong lugar ang binanggit niya. Ang tiyan, kapag may kasamang mataas na lagnat. Ang baga. At ang ngipin — at para sa ngiping pinagmumulan, hindi pabango ang utos niya. Ang utos: bunutin ito.
Causes of bad breath: tatlong pinagmulan ayon sa isang manggagamot sa Bukhara
Siya si Abubakr Rabiʿ ibn Ahmad al-Akhawayni al-Bukhari, na namatay bandang 983, at ang kanyang aklat, ang Hidayat al-Mutaʿallimin fi al-Tibb — ang Gabay sa Medisina para sa Mag-aaral — ay may 185 kabanata. Dalawa rito ay tungkol sa bibig. Naroon ang mga nerbiyo, gilagid, pagmumog ng suka, isang lanseta na iniikot sa ngipin para ihiwalay ang nerbiyo, usok ng sinunog na buto ng henbane para pamanhirin ito, at pagbunot bilang huling paraan lamang. Hinati niya ang masakit na bibig sa mga uri — may pamumula, may maputlang batik, at isang nakakaagnas na sugat sa pisngi — at isa siya sa iilang manunulat sa alinmang panahon na naglarawan ng pagputol sa nerbiyo ng ngipin para ihinto ang sakit.
Ang wala roon ay uod. Noon din, at ilang siglo pagkatapos, nanatili ang paniniwalang isang uod sa loob ng ngipin ang sanhi ng pagkabulok at sakit — isang ideyang nakasulat na sa isang tabletang luwad ng Babilonya — at sa Europa ay umabot ito hanggang ikalabing-walong siglo, hanggang itinakwil ito ni Pierre Fauchard sa Le Chirurgien Dentiste noong 1728. Sa isang panig ng mapa, may halimaw sa bibig. Sa kabila, may tiyak na tirahan.
Paano nalaman ng Bukhara nang walang mikroskopyo
Walang mikroskopyo, walang salita para sa bakterya. Ang hawak niya ay ang pinakalumang kasangkapan ng empiriko: subukan, obserbahan, at isulat lamang ang tumagal. “Marami na akong ginamot na ganitong pasyente,” isinulat niya, “at ang binanggit ko rito ay mga pamamaraang naranasan ko mismo.” Para sa namamagang gilagid, inireseta niya ang pagkuskos dito ng magaspang na linen at suka hanggang dumugo, saka magmumog — magaspang, at hindi dapat gayahin ninuman, pero nakatutok sa tamang tisyu. Ganoon din ang payo ni al-Razi sa Rey, isang henerasyon bago siya.
Bakit isang libong taon bago ito umabot sa isang mambabasang Europeo? Dahil sumulat siya sa maling wika. Ang mga higante ng kanyang mundo — sina al-Razi, al-Majusi, Ibn Sina — ay sumulat sa Arabe, at isinalin sa Latin ang kanilang mga aklat. Sumulat si Akhawayni sa Persian, ang wikang binubuhay noon ng korte ng mga Samanid (875–999). Ang kanyang aklat ang pinakamatandang medikal na tratado sa Persian. Ang pinakamatandang natitirang kopya nito, ginawa noong 1058, ay nasa Bodleian Library sa Oxford; ang kritikal na edisyon ni Jalal Matini ay lumabas lamang noong 1965, sa Mashhad. Hindi nawala ang kaalaman. Hindi lang ito kailanman naisalin.
Tiyan, baga o bibig: mabahong hininga galing sa tiyan, ayon sa mga numero
Naging nasusukat ang hininga noong ikadalawampung siglo lamang, nang matunton ang amoy sa volatile sulphur compounds na inilalabas ng bakterya. Noong 2009, inilathala ng isang multidisciplinary na klinika para sa mabahong hininga sa Leuven, Belgium, ang mga rekord ng 2 000 magkakasunod na pasyente. Karamihan ay dumating nang walang referral, at sa karaniwan ay pitong taon na nilang dala ang reklamo. Sa 76 %, nasa bibig ang sanhi, at ang pinakamalaking iisang sanhi ay ang kulapol sa likod ng dila: 43 %. Ang tainga, ilong, lalamunan at iba pang organ ay magkakasamang umabot sa 4 %. At 16 % ang walang mabahong hiningang natukoy ng klinika — sigurado silang mayroon, at may sariling pangalan ang takot na iyon sa papel: halitophobia.
Katulad ang hatian sa isang review noong 2012: mga 85 % mula sa bibig, mga 10 % mula sa tainga, ilong at lalamunan, at mga 5 % mula sa tiyan at mga hormone. Kaya ang mabahong hininga galing sa tiyan, ang suspek na pinakamadalas hanapin, ay totoo — at bihira. Inuna ito ni Akhawayni sa kanyang listahan. Inuuna ng mga numero ang ngipin, gilagid at dila. Tama ang isang katlo ng kanyang diyagnosis, at ang katlong iyon pala ang tatlong-kapat ng problema.
Ang tulay: clove, eugenol at ang hangganan ng isang tableta
Ang molekulang tumatawid sa isang libong taon ay ang eugenol, ang pangunahing mabangong compound ng clove. Sa isang pag-aaral sa laboratoryo noong 2017, pinahinto ng eugenol mula sa clove oil ang Porphyromonas gingivalis, isang bakterya ng sakit sa gilagid, sa 31.25 µM sa pagbasag ng membrane nito — sa isang dish, hindi sa bibig. Hinihingi ng katapatan ang kabilang kalahati: sa isang pagsubok noong 2019 ng walong mouthwash sa 90 tao, isang zinc chloride na mouthwash ang pinakamabilis na nagbawas sa amoy ng hininga; mas mahina ang mga nakabatay sa alcohol, menthol, thymol at eugenol. Hindi deodorant ang clove. Ang nasukat na epekto nito ay sa bakterya, at inaayos ang mabahong hininga sa pinagmulan, hindi tinatakpan.
Ngayon, ang tungkol sa iyo. Bukas ng umaga, kapag nag-alala ka sa iyong hininga, may aabutin ang kamay mo. Alinman sa isang mint — ang tableta ng musk sa modernong balot — o ang pinagmulan. Hindi ito tanong ng kasariwaan. Tanong ito kung saang siglo nakatira ang iyong banyo.
Para sa karamihan sa atin, abot ng salamin ang pinagmulan. Linisin ang likod ng dila, kung saan dala ng 43 % ng mga pasyente sa Leuven ang sanhi — ganito gamitin ang tongue scraper. Sipilyuhin ang gumline, kung saan nakatira ang bakterya ng sakit sa gilagid. Para rito, ang DETOX ay may clove extract, 0.2 %, ang parehong pinagmulan ng eugenol na napunta sa tableta ng Bukhara, kasama ang Ceylon cinnamon bark extract, 0.8 %, sodium pyrophosphate bilang sangkap na panlaban sa tartar, at walang SLS o fluoride sa pormula nito. Kung mabaho pa rin ang hininga pagkaraan ng isang linggo, pumunta muna sa dentista at saka sa doktor — sa ganoong ayos, gaya ng sabi ng mga numero.
Ngayong linggo, tingnan ang iyong dila sa liwanag ng araw bago ka bumili ng isa pang mint.
Hindi kailanman naging amoy na dapat takpan ang mabahong hininga. Isa itong tirahan — at isinulat ito ng Bukhara isang libong taon bago tayo nagsimulang maghanap.