Неприємний запах з рота: причини знайшли в Бухарі до 983 року — і найчастіше це ваш рот
Бухара, ранок десятого століття. Ще ні з ким не заговоривши, жінка розгортає маленьку хустинку й кладе на язик темну таблетку. Смак приходить шарами: жар гвоздики, гіркота сушеної шкірки бергамоту, земляний дух валеріани, смола агарового дерева, тонка нитка оцту, а понад усім — солодкість мускусу. Рецепт точний — по одному дерамсангу, це близько 4,6 грама, кожного, а мускусу вдвічі менше. Її лікар написав, що таблетку кладуть до рота щоранку.
Та таблетка не була його справжньою відповіддю. Перш ніж її призначити, він ставив питання, яке більшість із нас і досі пропускає, коли друг непомітно відступає на пів кроку: звідки йде запах? Неприємний запах з рота мав у нього три причини. Шлунок — коли з ним приходить сильний жар. Легені. І зуби — а для зуба, який був джерелом, він приписував не парфуми. Він приписував цей зуб видалити.
Поганий запах з рота: причини, які назвав лікар у Бухарі
Його звали Абубакр Рабіʿ ібн Ахмад аль-Ахавайні аль-Бухарі, помер він близько 983 року, а його книга, «Хідайат аль-мутаʿаллімін фі-т-тібб» — «Настанова тим, хто вчиться лікуванню», — має 185 розділів. Два з них про рот. У них нерви, ясна, полоскання оцтом, ланцет, яким обводять зуб, щоб відокремити нерв, дим спалених насінин блекоти, щоб він занімів, і видалення лише як останній засіб. Хворий рот він поділяв на види — з почервонінням, із блідими плямами та з роз’їдальною виразкою щоки, — і він один із небагатьох авторів будь-якої епохи, хто описав, як перерізають нерв зуба, щоб спинити біль.
Чого в них немає, то це хробака. У той самий час і ще багато століть потому трималася віра, що карієс і біль спричиняє хробак усередині зуба, — ідея, записана ще на вавилонській глиняній табличці, — і в Європі вона дожила до вісімнадцятого століття, доки П’єр Фошар не відкинув її в книзі «Le Chirurgien Dentiste» у 1728 році. По один бік мапи в роті жило чудовисько. По інший — була адреса.
Як у Бухарі знали без мікроскопа
Ні мікроскопа, ні слова для бактерій. Натомість він мав найстаріший інструмент емпірика: спробувати, спостерегти, записати лише те, що справдилося. «Багатьох таких хворих я лікував, — писав він, — і те, що я тут згадав, — це методи, які я випробував сам». Запалені ясна він велів терти грубим льоном з оцтом до крові, а потім полоскати — грубо, і повторювати таке нікому не варто, але цілився він у правильну тканину. Ар-Разі, що працював поколінням раніше в Реї, радив те саме.
То чому ж минула тисяча років, перш ніж це дійшло до європейського читача? Бо писав він не тією мовою. Велетні його світу — ар-Разі, аль-Маджусі, Ібн Сіна — писали арабською, і їхні книги перекладали латиною. Ахавайні писав перською, мовою, яку тоді відроджував двір Саманідів (875–999). Його книга — найстаріший медичний трактат перською. Найстаріший збережений її список, зроблений у 1058 році, лежить у Бодліанській бібліотеці в Оксфорді; критичне видання, підготоване Джалалом Матіні, вийшло лише в 1965 році, у Мешхеді. Знання не загубилося. Його просто ніхто не переклав.
Шлунок, легені чи рот: що кажуть цифри
Виміряти дихання змогли лише у двадцятому столітті, коли запах пов’язали з леткими сполуками сірки, які виділяють бактерії. У 2009 році мультидисциплінарна клініка неприємного запаху з рота в бельгійському Левені опублікувала дані 2 000 пацієнтів поспіль. Більшість прийшли без направлення й у середньому жили зі своєю скаргою сім років. У 76 % причина була в роті, а найчастішою окремою причиною був наліт на задній частині спинки язика: 43 %. На вухо, ніс, горло та інші органи разом припало 4 %. А в 16 % клініка взагалі не виявила неприємного запаху — хоча вони були певні, що він є, і цей страх має в статті власну назву: галітофобія.
Огляд 2012 року дає схожий розподіл: близько 85 % — рот, близько 10 % — вухо, горло, ніс, близько 5 % — шлунок і гормони. Тож шлунок, якого шукають найчастіше, — причина справжня, але рідкісна. В Ахавайні він стояв у списку першим. Цифри ставлять першими зуби, ясна та язик. Його діагноз був правильним на третину, і ця третина виявилася трьома чвертями проблеми.
Міст: гвоздика, евгенол і межа таблетки
Молекула, що переходить через цю тисячу років, — евгенол, головна ароматична речовина гвоздики. У лабораторному дослідженні 2017 року евгенол із гвоздикової олії зупиняв Porphyromonas gingivalis, бактерію хвороби ясен, при 31,25 мкМ, руйнуючи її мембрану, — у чашці, не в роті. Чесність вимагає другої половини: у 2019 році вісім ополіскувачів перевірили на 90 людях — найшвидше запах зняв розчин хлориду цинку, а склади на спиртах, ментолі, тимолі та евгенолі впоралися гірше. Гвоздика не дезодорант. Її виміряна дія — на бактерії, а неприємний запах з рота усувають у джерелі, а не поверх нього.
А тепер частина про вас. Завтра вранці, коли ви засумніваєтеся у своєму диханні, рука потягнеться по щось. Це буде або м’ятний льодяник — та сама мускусна таблетка в сучасній обгортці, — або джерело. Це не питання свіжості. Це питання того, в якому столітті живе ваша ванна кімната.
Джерело в більшості з нас у межах досяжності дзеркала. Очистьте задню частину язика, де причина була в 43 % пацієнтів Левена, — ось як користуватися скребком для язика. Чистьте щіткою край ясен, де живуть бактерії хвороби ясен. Для цієї чистки DETOX має екстракт гвоздики, 0,2 %, — те саме джерело евгенолу, що було в бухарській таблетці, — екстракт кори цейлонської кориці, 0,8 %, пірофосфат натрію як інгредієнт проти зубного каменю, а SLS і фтору в його формулі немає. Якщо після тижня такої чистки запах тримається, ідіть спершу до стоматолога, потім до лікаря — саме в такому порядку, як кажуть цифри.
Цього тижня подивіться на свій язик при денному світлі, перш ніж купувати ще одну пачку м’ятних льодяників.
Неприємний запах з рота ніколи не був запахом, який треба сховати. Це адреса — і в Бухарі її записали за тисячу років до того, як ми почали шукати.