Pastă de dinți abrazivă: RDA măsoară dentina și contează unde dentina este descoperită
Îți pui în gură un abraziv mineral de două ori pe zi de când ai vârsta la care poți ține o periuță, și nimeni nu ți-a spus vreodată cât de dur este. Granulele albe din tub sunt silice hidratată. Fluorul face chimie, tensioactivii fac spumă. Silicea este singurul lucru de acolo care îndepărtează fizic material de pe suprafața dintelui — deci singurul ingredient care poate lua ceva ce nu mai crește la loc.
La un moment dat poate ai căutat un tabel RDA. Aproape toți cei cărora le pasă de dinți ajung să o facă. O listă ordonată: paste clasate după un număr, o linie trasată undeva pe la o sută, o notă liniștitoare că tot ce e sub 250 este permis. Ce nu spune tabelul: numărul acela nu a fost niciodată măsurat pe smalțul tău. A fost măsurat pe dentină, țesutul mai moale de dedesubt. O gură sănătoasă nu lasă dentina descoperită deloc; ea rămâne la vedere oriunde s-a dus smalțul de deasupra — cel mai des la o gingie retrasă, dar și pe o față de masticație tocită, sub o zonă erodată sau la o ciobitură.
Asta împarte cititorii acestei pagini în două grupuri. Dacă nu ai dentină descoperită nicăieri, coloana aceea îți este aproape irelevantă, iar schimbarea pastei din cauza ei nu-ți cumpără mai nimic. Dacă ai undeva — o rădăcină goală, o față tocită, o zonă erodată —, este cel mai util număr de pe tub. Testele de mai jos îți dau mărimea diferenței: aceeași periere, în aceleași ore, a luat sutimi de micrometru din smalț și până la 166,70 µm din dentina expusă.
Numărul de pe tub evaluează un țesut pe care majoritatea gurilor nu îl expun niciodată.
RDA înseamnă abrazivitate relativă a dentinei. Metoda se află în ISO 11609, standardul internațional pentru paste de dinți, care fixează plafonul la 250. Dentina este țesutul mai moale și mai gălbui de sub smalț. Într-o gură sănătoasă nu este expusă deloc. Devine expusă oriunde s-a pierdut smalțul de deasupra: la o gingie retrasă, pe o față de masticație tocită, sub o zonă erodată sau ciobită. Așadar singura cifră de abrazivitate pe care o publică industria descrie uzura unei suprafețe pe care, în majoritatea gurilor, periuța nu o atinge niciodată.
Granula în sine nu are nimic exotic. În 2023, pe paste-model cu 2,5, 5,0, 7,5 și 10,0% silice hidratată în greutate, un grup german a arătat curat lucrul evident: abraziunea urca treaptă cu treaptă odată cu procentul și mergea în pas cu RDA măsurat pe aceleași formule. Ăsta e tot mecanismul — cât material, cât de dur, cât de ascuțit. Autorii aceia lucrează într-o companie care vinde pastă de dinți; merită știut și asta singură nu îi contrazice.
Experimentul care ar fi trebuit să schimbe tabelul
În 2023 un grup din Zürich a periat smalț și dentină de bovine timp de șase ore — 21 600 treceri la 2,5 N — cu patru paste din comerț. Cele patru au fost alese intenționat, pentru nepotrivirea dintre RDA și geamănul lui uitat, REA: abrazivitatea relativă a smalțului, același test, doar că pe smalț în loc de dentină.
O pastă avea REA 244 față de RDA 12. După tabel, cel mai blând lucru pe care ți l-ai putea pune în gură. Ea a produs cea mai mare uzură a smalțului dintre cele patru, mediana 9,86 µm, și cea mai mică uzură a dentinei, 17,00 µm. Alta, cu REA 4 și RDA 100, a făcut exact invers: 166,70 µm de dentină duși, și aproape nimic din smalț. Nu sunt două priviri asupra unei proprietăți. Sunt două proprietăți diferite ale aceleiași paste, iar tipărită este una singură.
Și nu este doar un artefact de laborator. În 2004, voluntari au purtat douăzeci și opt de zile blocuri de smalț uman lustruit fixate în proteze și le-au periat de două ori pe zi. O pastă cu RDA 189 — destul de mare cât să apară cu roșu în orice tabel — a mișcat smalțul cu 0,01 µm, adică deloc. O pastă cu RDA 132 și REA 42,7 a luat 0,48 µm. A făcut rău cea cu RDA mai mic.
Acum partea pe care o marcă de obicei o trece sub tăcere
Laboratorul exagerează. Într-un studiu-pereche din anul următor, inserturi de smalț și dentină purtate în guri reale au arătat că, între paste obișnuite ale căror valori RDA difereau de peste două ori, ratele de uzură în general nu difereau semnificativ. O trecere în revistă din 2013 este mai tranșantă: RDA este un instrument rezonabil pentru a ordona abrazivii unii față de alții, iar a decide siguranța clinică doar după RDA este nepotrivit, pentru că uzura într-o gură vie are multe cauze, iar pasta este una dintre ele.
Cinci din cele șapte lucrări pe care stă acest articol au fost scrise în interiorul unor companii care vând pastă de dinți sau materiile ei prime. În domeniul acesta e obișnuit și nu se ascunde, dar e mai bine să auzi de la noi decât să descoperi singur.
Cât valează atunci un număr real, prost etichetat și citit constant peste măsură?
Tratează-l ca pe orice risc ale cărui două greșeli costă diferit: uită-te la ordine de mărime, nu la clasamente. În toate testele de aici, uzura smalțului se numără în sutimi și zecimi de micrometru, uneori în unități singulare. Uzura dentinei, din aceeași periere în aceleași ore, a ajuns la 166,70. Nu este o diferență de grad între două produse. Este o diferență între două țesuturi.
Și aici stă asimetria. Aceeași coloană este teatru pentru un cititor și cel mai important număr de pe tub pentru celălalt, iar nimic de pe cutie nu-ți spune care dintre ei ești. Medicul tău dentist îți spune, în vreo patru secunde.
Descoperirea care valorează mai mult decât tabelul
În 2010 același laborator a măsurat ce se întâmplă în timp ce pasta se diluează cu salivă în timpul perierii. Aproximativ jumătate din toată uzura dentinei se produce în primele 20 de secunde. Suspensia este la putere maximă la început și aproape consumată la final.
De aici iese o instrucțiune care nu costă nimic și pe care aproape nimeni nu ți-o dă. Nu începe de la dentina expusă. Începe de acolo unde smalțul este încă întreg, dă-i primele douăzeci de secunde puternice și ajunge la locul gol ultima dată, când pasta e deja slabă. Aceeași pastă, aceleași două minute — doar că grosul dozei abrazive se duce pe țesutul care o suportă.
Ce spun propriile noastre etichete și ce nu spun
Același lucru pe care îl spun toate. SCHWARZ declară RDA 79. DETOX declară sub 49. INNOWEISS declară sub 30. Sunt cifre de dentină, obținute așa cum cere ISO 11609, și sunt oneste față de țesutul pe care îl descriu — acel țesut care începe să te privească de îndată ce este descoperit undeva.
REA nu publicăm. Din câte am putut stabili, nu îl publică nimeni. Autorii de la Zürich au cerut industriei să declare ambele valori, iar până se întâmplă asta, orice tabel de abrazivitate aflat în circulație, inclusiv cifrele de mai sus, descrie jumătate de dinte.
Jumătatea aceea nu se repară cu o cumpărătură. Se repară aproape în întregime cu mâna. Numărul de pe tub pune un plafon asupra cantității de stricăciune disponibilă; presiunea ta, unghiul tău și cele douăzeci de secunde petrecute acolo unde dentina e goală decid cât din plafonul acela cheltuiești cu adevărat. Diseară, observă cu ce dinte începi. Aceea e variabila care îți aparține.