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O sorriso em números · 6 min

Medo de dentista em números: 15 em cada 100 adultos sentem, e o medo se alimenta sozinho

Fim de manhã em Yerevan: uma mulher de cabelo escuro e ondulado está sentada no carro estacionado em frente a uma clínica odontológica, com o celular e a chave do carro nas mãos, e dá um sorriso pequeno antes de entrar; atrás do vidro há um prédio de tufo rosa com uma porta de madeira.

Você marcou a consulta de rotina na primavera. Remarcou uma vez por causa do trabalho e outra sem motivo nenhum. Agora está no carro em frente à clínica, dez minutos adiantado, e uma voz baixinha sugere que o dente nem dói tanto assim. Se isso parece familiar, você não é um caso estranho, você é uma estatística. O medo de dentista é um dos medos mais comuns da medicina, e ele tem uma propriedade curiosa: quanto mais você obedece a ele, mais forte ele fica.

Aqui está o medo em números, tirado dos maiores estudos que conseguimos abrir, e o que esses números dizem sobre a saída.

Quantos adultos têm medo de dentista?

Em 2021, pesquisadores de Pelotas, no Brasil, reuniram todos os estudos populacionais sobre medo odontológico em adultos que conseguiram encontrar: 31 publicações e 72 577 pessoas a partir de 18 anos. 15,3 % tinham medo e ansiedade odontológica. 12,4 % tinham medo alto, e 3,3 % tinham medo grave, aquele que mantém a pessoa longe da cadeira por anos. Mulheres e adultos mais jovens tinham medo com mais frequência. Os autores deixam um alerta que vale guardar: o resultado mudava conforme o questionário usado, então a faixa honesta em torno desses 15,3 % vai de 10,2 a 21,2 %.

Em bom português: numa sala de espera com sete adultos, um provavelmente aperta o braço da cadeira com mais força do que os outros percebem.

Medo de dentista na infância começa cedo

As crianças têm mais medo, não menos. Uma revisão de 2021 com 50 estudos de jovens de 3 a 18 anos encontrou ansiedade odontológica em 23,9 %. Os menores carregavam mais: 36,5 % das crianças antes da idade escolar, 25,8 % dos escolares e 13,3 % dos adolescentes. Nos poucos estudos que olharam para isso, a ansiedade era mais comum em crianças que já tinham cáries. Uma primeira consulta que começa com dor ensina uma lição que pode durar décadas.

Uma lâmina construída: sobre calcário claro, um pequeno molar branco está dentro de um anel de três setas de vidro fosco que se perseguem, e uma seta rompe o anel e aponta para fora. As palavras “O medo é comum. A saída funciona”, com 15,3 por cento dos adultos, 23,9 por cento das crianças e adolescentes e 77 por cento que ainda vão ao dentista 4 anos após o tratamento.
O medo de dentista em três números: 15,3 % de 72 577 adultos têm medo e ansiedade odontológica (Silveira 2021); 23,9 % das crianças e adolescentes de 3 a 18 anos têm ansiedade odontológica (Grisolia 2021); e depois do tratamento comportamental, em média 77 % ainda vão ao dentista mais de 4 anos depois (Kvale 2004).

Cinco perguntas e uma pontuação de 5 a 25

O medo parece pessoal demais para ser medido, mas os dentistas fazem isso em menos de um minuto. A Modified Dental Anxiety Scale faz 5 perguntas: como você se sente pensando na consulta de amanhã, na sala de espera, diante da broca, durante a raspagem do tártaro, diante de uma injeção na gengiva. Cada resposta vale de 1 a 5, então o total vai de 5 a 25. Numa pesquisa de 2008 com 1 000 adultos do Reino Unido, uma pontuação de 19 ou mais indicava ansiedade alta, e 11,6 % passaram dessa linha. A ansiedade era quatro vezes maior entre 18 e 39 anos do que a partir dos 60. Os jovens têm mais medo, e quase ninguém espera por isso.

Você pode fazer o teste agora mesmo. Responda cada uma das cinco perguntas de 1, nada ansioso, a 5, extremamente ansioso, e some tudo. Um total de 19 ou mais é a linha que essa pesquisa usou para ansiedade alta. É um número de triagem, não um diagnóstico, mas vale a pena dizer em voz alta ao seu dentista antes da consulta, e não depois.

Por que o medo de dentista se alimenta sozinho

Evitar parece uma escolha pequena e segura. Você pula uma consulta e nada acontece. Essa é a armadilha: o custo de uma consulta perdida é invisível, demora a chegar e cresce, enquanto o alívio de não ir é imediato. Uma equipe australiana chamou o resultado de ciclo vicioso. Entre 6 112 pessoas a partir de 16 anos, quem tinha muito medo ia menos, esperava a dor, se sentia pior com os próprios dentes e ia principalmente em emergências. O padrão completo, adiamento mais saúde bucal ruim mais consultas só por dor, apareceu em 29,2 % dos muito medrosos contra 11,6 % das pessoas sem medo. Cada emergência é mais difícil do que teria sido uma consulta de rotina, e ela confirma o medo que a causou.

Essa é a assimetria. Ir custa um desconforto pequeno e conhecido. Não ir não custa nada hoje e algo grande e desconhecido depois. O medo é muito bom em fazer o primeiro parecer maior que o segundo.

Como perder o medo de dentista: o que dizem os números

A boa notícia é o número mais forte deste artigo. Uma metanálise de 38 estudos sobre tratamento comportamental do medo odontológico mostrou que a ansiedade caiu em 36 deles, com efeito de médio a grande. Mais de quatro anos depois do tratamento, em média 77 % dos pacientes ainda iam ao dentista regularmente. O medo de dentista é comum, mas também é um dos medos que melhor respondem ao tratamento.

O que ajuda na prática não é coragem, é controle. Conte ao dentista logo no início que você tem medo; isso muda o jeito como a consulta é conduzida. Combine um sinal de parada, uma mão levantada, e confira se ele é respeitado. Peça uma primeira consulta curta, só com avaliação e limpeza. Marque de manhã, para que o dia não se encha de espera. Se o medo for grave, pergunte sobre tratamento comportamental do medo odontológico; a sedação é uma decisão médica à parte, para o seu dentista e o seu médico. E entre as consultas, mantenha o trabalho pequeno: dois minutos de escovação duas vezes por dia e fio dental significam menos problemas para enfrentar na cadeira.

Quinze em cada cem adultos têm medo de dentista, e quase uma em cada quatro crianças. O medo cresce quando você se afasta e encolhe quando você volta do seu jeito. A próxima consulta é a mais barata que você vai ter.