Sorbitol dalam ubat gigi: bakteria menapainya perlahan; kecuali mulut kering memberi mereka masa
Ambil ubat gigi anda dan baca senarai bahannya. Bukan bahagian depan tiub, tulisan kecil di belakang. Perkataan pertama biasanya air. Yang kedua, pada banyak tiub di bilik air Eropah, ialah perkataan yang tidak pernah diiklankan: sorbitol. Anda sudah memasukkannya ke dalam mulut dua kali sehari selama bertahun tahun. Mungkin anda tidak pernah sekali pun bertanya apa itu sorbitol dan apa kerjanya di situ.
Susunan itu bukan hiasan. Di Kesatuan Eropah, undang undang, Peraturan (EC) No 1223/2009, menetapkan bahawa kosmetik menyenaraikan bahannya mengikut tertib berat menurun; hanya bahan di bawah 1% boleh menyusul dalam apa apa tertib. Maka wira iklan, ekstrak, enzim, probiotik, biasanya duduk jauh di bawah senarai, dan bahan yang anda telan sedikit setiap pagi duduk dekat di atas. Label memberitahu apa tiub itu diperbuat daripada. Bahagian depan memberitahu apa yang ia ingin menjadi.
Sorbitol dalam ubat gigi: gula daripada beri yang pahit
Pada 1872 ahli kimia Perancis Jean Baptiste Boussingault memerah jus buah rowan, gugusan merah pahit Sorbus aucuparia yang masak pada musim luruh, dan mengeluarkan bahan manis yang belum pernah diperihalkan sesiapa. Dia menamakannya sempena pokok itu: sorbite. Dalam bahasa Inggeris ia menjadi sorbitol. Ia alkohol gula: molekul yang dibina seperti gula, rasanya manis, tetapi bukan gula yang menjadi makanan bakteria anda.
Dalam ubat gigi ia membuat dua kerja senyap. Ia menahan air, supaya ubat gigi tidak kering menjadi kerak di dalam tiub, dan ia memberi rasa sedikit manis tanpa menambah gula. Itu sahaja. Ia tidak ada di situ untuk merawat apa apa. Lalu timbul satu satunya soalan yang penting tentang bahan yang tidak membawa janji: apa yang ia gagal lakukan?
Apa yang sorbitol tidak lakukan. dan mengapa itulah intinya
Gula berbahaya di dalam mulut atas satu sebab: bakteria dalam plak gigi menapainya dengan cepat dan mengubahnya menjadi asid, dan asid menarik mineral keluar dari enamel. Sorbitol juga ditapai, tetapi perlahan, dan oleh lebih sedikit bakteria. Satu ulasan Sweden tentang pengganti gula pada 1985 mendapati ia digunakan oleh kumpulan tertentu bakteria mulut, bukan oleh komuniti plak secara keseluruhan; ulasan kajian gula gula getah menggambarkan sorbitol sebagai perlahan ditukar menjadi asid, tanpa penurunan kritikal yang dihasilkan gula. Undang undang makanan Amerika menarik garisnya di tempat yang sama: sorbitol berada dalam senarai alkohol gula yang boleh membawa dakwaan bahawa ia tidak menggalakkan kerosakan gigi (21 CFR 101.80), dan ujiannya ialah pH plak tidak boleh turun di bawah 5.7 semasa makan atau sehingga 30 minit selepas itu.
Inilah via negativa sesuatu bahan. Kita suka menilai molekul berdasarkan apa yang ia tambah. Kebanyakan yang memastikan mulut sihat ialah apa yang tidak berlaku di dalamnya: asid yang tidak pernah terbentuk, gula yang tidak pernah tiba. Sorbitol memperoleh tempatnya di baris kedua bukan dengan melakukan sesuatu, tetapi dengan berdiri di tempat yang sepatutnya diduduki gula dan hampir tidak melakukan apa apa.
Sorbitol lawan xylitol: angka yang memastikannya jujur
Hampir tiada apa apa bukan tiada apa apa. Ujian paling bersih yang kita ada datang daripada gula gula getah, apabila orang menggunakan satu pemanis selama berbulan bulan dan doktor gigi mengira kaviti baharu. Pada 2008 Amol Deshpande dan Alejandro Jadad menggabungkan 19 artikel merangkumi 14 populasi kajian, masing masing membandingkan gula gula getah dengan tiada gula gula getah langsung. Gula gula getah sorbitol mencegah 20.01% kerosakan baharu. Gula gula getah xylitol mencegah 58.66%.
Baca dua angka itu perlahan lahan. Kedua dua gula gula getah mengatasi tiada gula gula getah, mengunyah sendiri menarik air liur, dan air liur ialah pertahanan. Tetapi xylitol ditapai oleh sangat sedikit bakteria, dan sorbitol oleh sebahagian daripadanya, dan jurang antara 20.01% dan 58.66% berkemungkinan besar ialah harga perbezaan itu. Sorbitol bukan pelindung. Ia pengganti yang jauh kurang memudaratkan berbanding gula yang digantikannya.
Adakah sorbitol buruk untuk gigi? Mulut yang mengubah jawapannya
Sekarang bahagian yang tidak selesa, yang tidak dapat diberitahu oleh label. Bakteria menyesuaikan diri. Pada 1990, penyelidik di Malmö meminta 23 orang, 12 dengan aliran air liur rendah dan 11 dengan aliran normal, berkumur kerap dengan larutan sorbitol 10% selama 4 minggu. Selepas itu plak mereka mengandungi lebih banyak bakteria penapai sorbitol dan lebih banyak streptokokus mutans (Streptococcus mutans), dan pH plak jatuh lebih dalam selepas kumuran sorbitol berbanding sebelumnya. Kejatuhan itu lebih dalam pada orang yang mulutnya kering. Para penulis sendiri membuat kesimpulan: apabila perlindungan semula jadi lemah, potensi kariogenik sorbitol patut dipertimbangkan dalam produk yang kerap digunakan.
Inilah asimetrinya. Bagi mulut yang banyak air liur, sorbitol hampir neutral. Bagi mulut kering, lazim dengan usia dan dengan banyak ubat, molekul yang sama, ditemui berkali kali sehari, perlahan lahan melatih plak yang mampu memakannya. Risiko itu ditunjukkan dengan kumuran dan gula gula getah yang digunakan berulang kali, bukan dengan ubat gigi yang digunakan memberus selama dua minit dua kali sehari lalu diludah. Tetapi risiko tinggal dalam kekerapan. Kira berapa banyak benda manis tanpa gula yang melalui mulut anda sebelum tengah hari, gula gula pudina, gula gula getah, lozeng, sirap, dan anda akan tahu mulut mana antara dua itu yang sedang anda bina.
Dalam 8 daripada ubat gigi kami, sorbitol berada di tempat pertama atau kedua dalam senarai bahan, dalam tujuh daripadanya tepat selepas air. Ia ada di situ atas sebab sebab di atas: ia mengekalkan ubat gigi lembut dan menjadikannya menyenangkan untuk memberus. Ia tidak ada di situ untuk melindungi gigi anda, dan kami tidak mendakwa begitu. Yang melindunginya ialah apa yang anda lakukan dengan berus, dan betapa jarangnya sesuatu yang manis sampai ke gigi anda antara dua kali memberus.
Malam ini, pusingkan tiub itu dan baca perkataan kedua. Kemudian fikirkan benda manis yang tidak akan anda makan esok. Senarai itu lebih penting daripada apa apa di atas label.
Perkara terbaik yang boleh dilakukan sesuatu bahan di dalam mulut anda ialah hampir tiada apa apa, dan buah rowan sudah melakukannya sejak 1872.