Mitos lawan bukti · 6 min

Gula Gula Getah Baik untuk Gigi? Singapura Menjualnya di Farmasi, dan Ujian Klinikal Menjelaskan Mengapa Ia Tetap Tidak Boleh Menggantikan Berus Gigi

Seorang wanita berambut kerinting duduk di meja panjang dalam kantin pejabat Belanda yang terang selepas makan tengah hari, pinggan kosong ditolak ke tepi, sambil menekan sebiji gula gula getah putih keluar dari pek lepuhnya, dengan basikal tersusun di luar tingkap yang tinggi.

Di Singapura anda tidak boleh membeli sebungkus gula gula getah di kaunter bayaran pasar raya. Penjualannya dilarang sejak 1992. Namun anda boleh masuk ke farmasi dan keluar membawa sebungkus gula gula getah pergigian tanpa gula, asalkan ahli farmasi mencatat nama anda. Sejak 2004 peraturan itu memberi pengecualian untuk gula gula getah terapeutik, pergigian dan nikotin, satu kelonggaran yang datang bersama perjanjian perdagangan bebas antara Amerika Syarikat dan Singapura. Sebuah negara kecil memutuskan bahawa sebiji gula gula getah sama ada sampah atau ubat, bergantung pada apa yang ia lakukan untuk tubuh anda.

Kebanyakan dunia membuat keputusan sebaliknya secara senyap. Gula gula getah terletak di sebelah kaunter juruwang, dan ia datang dengan janji yang ramai orang terima secara harfiah: kunyah sebiji selepas makan tengah hari dan gigi anda seolah sudah diberus. Kepercayaan yang mudah. Jadi, adakah gula gula getah baik untuk gigi? Ya, dalam satu cara yang khusus. Bolehkah ia menggantikan memberus gigi? Tidak, dan cara mitos ini gagal lebih menarik daripada sekadar jawapan tidak.

Mengapa mengunyah gula gula getah terasa seperti memberus gigi?

Kerana mengunyah memang melakukan sesuatu yang nyata. Pada 1992 Colin Dawes dan Lee Macpherson di University of Manitoba meminta 24 orang dewasa muda mengunyah pelbagai jenis gula gula getah selama 20 minit sambil mereka mengumpul air liur minit demi minit. Pada minit pertama, gula gula getah berperisa menolak aliran air liur kepada sekitar 10 hingga 12 kali kadar rehat, iaitu 0.47 ml seminit. Selepas 20 minit ia masih sekitar 2.7 kali lebih tinggi. Dengan gula gula getah bergula dan tanpa gula sama sahaja, keasidan air liur menurun sebaik sahaja kunyahan bermula: pH meningkat dan kekal di atas paras rehat.

Air liur ialah pasukan pembaikan yang dibawa mulut ke mana sahaja. Ia membasuh sisa makanan, meneutralkan asid yang dihasilkan bakteria daripada gula, dan mengembalikan kalsium serta fosfat kepada enamel yang dilembutkan asid. Jadi rasa bersih selepas sebiji gula gula getah bukan khayalan. Persoalannya ialah apa sebenarnya yang diukur oleh rasa itu.

Gula gula getah juga memerangkap bakteria. Di Groningen, Belanda, satu pasukan jurutera bioperubatan meminta 5 sukarelawan mengunyah gula gula getah sehingga 10 minit, kemudian mengira apa yang melekat di dalamnya: sekitar 100 juta bakteria bagi setiap biji, kebanyakannya terperangkap pada beberapa minit pertama. Dua daripada penulisnya bekerja untuk pengeluar gula gula getah Wrigley, sesuatu yang wajar diketahui; pengukuran itu sendiri boleh diulang oleh sebarang makmal.

Apa yang sebenarnya ditunjukkan ujian tentang gula gula getah dan gigi

Apabila penyelidik di King’s College London menggabungkan 12 ujian tentang gula gula getah tanpa gula dan kerosakan gigi, mereka yang mengunyah mendapat lebih sedikit karies baharu berbanding mereka yang tidak mengunyah: pecahan pencegahan sebanyak 28 %, dengan julat ketidakpastian yang luas dari 7 hingga 48 %. Dalam 8 ujian yang menggunakan gula gula getah xylitol, angkanya 33 %. Para penulis sendiri menggelarnya bukti tentatif, kerana mutu ujian tersebut sederhana dan ia sangat berbeza antara satu sama lain. Perhatikan apa yang dibandingkan: gula gula getah berbanding tidak mengunyah. Bukan gula gula getah berbanding berus gigi.

Plat binaan: sebiji gula gula getah kelabu terletak di atas birai batu pucat di sebelah titisan jernih, dan keratan rentas gigi berwarna putih samar berdiri di belakangnya dengan garis gusi ditanda. Tulisan Bantu berus, tak ganti berus, dengan 10 hingga 12 kali ganda air liur, 28 peratus kurang karies baharu, dan tiada manfaat plak yang kukuh di atas memberus gigi. — Gula gula getah dalam tiga angka: air liur mengalir sekitar 10 hingga 12 kali lebih laju pada minit pertama mengunyah (Dawes 1992); 28 % kurang karies baharu dalam kalangan pengunyah merentasi 12 ujian (Newton 2020); dan tiada bukti kukuh bahawa gula gula getah menambah kawalan plak di atas memberus gigi merentasi 12 ujian rawak (Muniz 2022).

Tentang plak, ceritanya lebih nipis. Kumpulan London yang sama mendapati gula gula getah tanpa gula mengurangkan jumlah plak merentasi 8 kajian, sekali lagi dengan perbezaan besar antara kajian. Kemudian satu meta analisis rangkaian dari Brazil bertanya soalan yang penting bagi sesiapa yang sudah memberus gigi: adakah gula gula getah menambah sesuatu di atasnya? Merentasi 12 ujian rawak, dengan 850 orang diukur plaknya dan 1 459 diukur keradangan gusinya, penulisnya menyimpulkan bahawa tiada bukti kukuh untuk gula gula getah tanpa gula sebagai tambahan kepada memberus gigi, sama ada untuk mengawal plak atau merawat gingivitis.

Bolehkah gula gula getah menggantikan memberus gigi?

Tidak, dan sebabnya ialah geometri. Plak di sebalik penyakit gusi hidup di tempat gusi bertemu gigi dan di celah sempit antara gigi. Gumpalan lembut yang bergolek di atas permukaan kunyahan tidak sampai ke tempat itu; bulu berus dan flos sampai. Air liur boleh meneutralkan asid selepas makan, tetapi ia tidak dapat mengangkat lapisan bakteria yang matang dari garis gusi. Ini hujah mekanikal, bukan hasil ujian, dan itulah sebabnya tiada ujian yang pernah perlu menguji gula gula getah sebagai ganti berus. Gula gula getah bekerja pada kimia mulut anda. Memberus bekerja pada mekaniknya. Dua tugas ini sama perlu, dan mengunyah hanya mampu melakukan satu daripadanya.

Di sinilah garis yang dilukis Singapura menjadi berguna. Peraturannya tidak menganggap gula gula getah sebagai berus gigi. Ia menganggapnya produk terapeutik, sesuatu yang diambil sebagai tambahan kepada penjagaan, daripada ahli farmasi yang tahu nama anda. Itu hampir dengan apa yang dikatakan bukti.

Cara menggunakan gula gula getah tanpa memperdaya diri sendiri

Berus gigi dua kali sehari dan bersihkan celah antara gigi; itulah kerjanya. Selepas makan, apabila berus jauh dari capaian, sebiji gula gula getah tanpa gula ialah jambatan yang munasabah: dalam pengukuran Manitoba, air liur mengalir paling laju pada beberapa minit pertama dan masih jauh di atas paras rehat selepas 20 minit. Pastikan ia tanpa gula, kerana gula gula getah bergula memberi makan kepada bakteria yang sedang anda cuba basuh. Kemudian berus gigi apabila sampai di rumah.

Xylitol, pemanis dalam 8 daripada 12 ujian karies itu, juga terdapat dalam formula dua ubat gigi Das Experten, iaitu SYMBIOS dan BUDDY MICROBIES. Itu fakta tentang apa yang ada di dalam tiub. Ia bukan dakwaan bahawa ubat gigi itu mencegah karies, dan tiada apa dalam artikel ini yang membayangkan bahawa ubat gigi menjadikan gula gula getah tidak perlu atau memberus gigi sekadar pilihan.

Gula gula getah ialah bilasan yang boleh anda bawa dalam poket. Ia bukan berus, dan tiada negara, termasuk negara yang menjualnya di farmasi, pernah berkata demikian.