Artikulo · 6 min

Mouthwash before or after brushing? Kung may fluoride ang toothpaste, gamitin mamaya; ang iba ay nakasalalay sa dalawang salita sa inyong label

Gabing gabi sa isang mainit na banyo na may kulay cream na tiles: isang lalaking uban at may balbas, nakasuot ng simpleng kulay abong t shirt, nakatayo sa lababo, itinataas sa labi ang isang karaniwang baso ng tubig at humihinto, ang isa pang kamay ay nasa gilid ng lababo, may nakasinding wall lamp sa likod niya.

May customer na nagpadala sa amin ng tanong na parang masyadong maliit para sa isang artikulo. Bumili siya ng dalawang produkto namin, isang toothpaste at isang enzyme mouthwash, at gusto niyang malaman: mouthwash before or after brushing? Isang linya ang sagot ng internet, at nagkakasalungat ang mga linya: pagkatapos, para tapusin ang trabaho; bago, para lumuwag ang plaque; huwag kailanman agad pagkatapos. Malamang nagawa mo na ang tatlo sa iisang buwan nang hindi namamalayan.

Unahin ang maikling sagot. Kung may fluoride ang toothpaste mo, huwag magbanlaw agad pagkatapos magsipilyo, hindi ng tubig, hindi ng mouthwash. Iluwa ang bula, at gamitin ang mouthwash sa ibang oras ng araw. Sa isang lab test, ang pinakamagaang banlaw ay nag iwan sa laway ng 300% mas maraming fluoride sa loob ng tatlong oras kaysa sa pinakamabigat. Halos lahat ng iba pang sinasabi tungkol sa pagkakasunod ay hiram sa ibang kemistri.

Mouthwash before or after brushing: dalawa ang pinagmulan ng patakaran

Hindi tungkol sa mouthwash sa pangkalahatan ang patakaran. Ang una nitong pinagmulan ay fluoride. Noong 1991, walong boluntaryo ang nagsipilyo gamit ang fluoride toothpaste at saka nagbanlaw sa walong magkakaibang paraan. Habang mas maraming tubig, mas matagal at mas madalas ang banlaw, mas kaunti ang fluoride na naiwan sa laway. Sa sumunod na tatlong oras, ang pinakamahinang banlaw, 5 ml sa loob ng dalawang segundo, isang beses, ay nagbigay ng area sa ilalim ng fluoride curve na 300% na mas mataas kaysa sa pinakamasinsin, 20 ml sa loob ng sampung segundo, dalawang beses. Gumagana ang fluoride sa pananatili. Ang pagbanlaw ay kabaligtaran ng pananatili.

Ang ikalawang pinagmulan ay chlorhexidine, ang antiseptic sa maraming mouthwash sa botika. Positibo ang karga nito; ang sodium lauryl sulfate, ang pinakakaraniwang pampabula sa toothpaste, ay negatibo, at nagkakabit ang dalawa. Sa isang pag aaral sa Oslo noong 1989, kahit 30 minutong pagitan ng banlaw na may lauryl sulfate at ng chlorhexidine ay nagpapahina pa rin sa epekto ng antiseptic sa plaque; pagkalipas ng 2 oras, nawala ang interference. Doon nanggaling ang «maghintay ng kalahating oras», at kung babasahin nang maigi, sinasabi ng parehong pag aaral na kulang pa ang kalahating oras.

Dapat bang magbanlaw pagkatapos magsipilyo? Mas mahina ang ebidensya kaysa sa patakaran

Ngayon ang bahaging nilalaktawan ng mga sagot na isang linya. Sa Kaunas, Lithuania, 407 na estudyante ang sumali sa tatlong taong pagsubok ng araw araw at may bantay na pagsisipilyo gamit ang toothpaste na 1 500 ppm fluoride. Sa isang paaralan, nagbabanlaw sila nang mabuti gamit ang isang baso ng tubig; sa isa pa, isang beses lang puwedeng dumura. Pagkalipas ng tatlong taon, 276 na bata ang sinuri. Bagong ibabaw ng ngipin na sira, nawala o pinastahan: 6.8 sa paaralang nagbabanlaw at 6.2 sa paaralang dumudura, walang makabuluhang pagkakaiba, at kapwa malayong mas mababa sa paaralang hindi nagsisipilyo, na nasa 12.4. Samantala, isang pagsubok sa Scotland sa 2 621 na kabataan ang nakakita ng kabaligtarang senyales: ang paraan ng pagbanlaw na sinabi nila ay may kaugnayan sa bilang ng bagong cavities. Sinabi, hindi sinukat.

Lumalambot din ang kuwento ng chlorhexidine. Isang review noong 2015 ang nakakita ng apat na angkop na pag aaral na may siyam na paghahambing: ang toothpaste na ginamit bilang paste ay hindi nagpahina nang masusukat sa chlorhexidine mouthwash, anuman ang pagkakasunod; kapag tinunaw sa banlaw, nagpahina ito. Ang mga awtor mismo ang nagdagdag ng paalala: tatlo sa apat na pag aaral ay galing sa iisang grupo. Noong 2012, sinuri ng isang panel ng mga British na eksperto ang buong tanong at isinulat nang tahasan: kulang ang de kalidad na ebidensya, at gayunman nagkakasundo ang mga gabay.

Isang binuong plate: sa isang limestone na patungan, modelo ng bagang na hinati nang pahalang; isang manipis na gintong film ang tumatakip sa isang gilid ng korona, habang isang kurbadong agos ng tubig ang tumatangay sa film sa kabilang gilid bilang mga patak at gintong butil. Sa tabi, ang mga salitang «Tinatangay ng banlaw ang fluoride.», kasama ang 300% na mas maraming fluoride sa pinakamagaang banlaw, at 6.8 laban sa 6.2 bagong cavities sa pagbanlaw laban sa pagdura sa loob ng 3 taon; mga pag aaral 1989 hanggang 2016. — Gumagana ang fluoride sa pananatili sa enamel. Tinatangay ito ng masinsing banlaw agad pagkatapos magsipilyo; ang pinakamagaan ay nakapagtago ng 300% na mas marami sa tatlong oras.

Ganyan isinisilang ang karamihan ng patakaran sa kalinisan: isang sukat sa lab, isang kapani paniwalang mekanismo, at isang payo na mas tumatagal kaysa sa mga kondisyon nito. Hindi iyon dahilan para balewalain ang patakaran. Dahilan iyon para malaman kung aling kalahati ang para sa iyo. Kapag ilang minuto lang ang halaga ng pagsunod at maaaring isang cavity ang halaga ng paglabag, sumunod ka. Asymmetry, hindi katiyakan.

Ang mouthwash bago magsipilyo ay hindi paunang hugas

Isang pagsubok noong 1993 sa Cardiff ang sumukat sa nagagawa ng banlaw bago dumampi ang sipilyo sa ngipin: wala pang 5% ng plaque ang naalis nito, at walang mouthwash na mas nakatulong sa kasunod na pagsisipilyo kaysa sa tubig. Kung gusto mong magsimula sa lasa, sige, huwag mo lang itong ituring na paglilinis.

Kailan gagamitin ang mouthwash: dalawang salita sa dalawang label

Ngayon ay may dalawang bote sa istante mo, at ang pagkakasunod ng paggamit mo sa mga ito ay isang desisyong ginagawa mo gabi gabi nang hindi tinatawag na desisyon. Kung fluoride ang nakasulat sa toothpaste: magsipilyo, iluwa ang bula, huwag magbanlaw, at ilipat ang mouthwash sa ibang oras, pagkatapos ng tanghalian, gaya ng payo ng NHS ng United Kingdom. Kung chlorhexidine ang nakasulat sa mouthwash at may sodium lauryl sulfate ang toothpaste: lagyan ng pagitan; nakita ng pag aaral sa likod ng patakaran na nawala ang banggaan pagkalipas ng dalawang oras. At ang fluoride mouthwash ay hindi pambawi na bumubura sa banlaw. Isang Cochrane review ng 37 pagsubok na may 15 813 na bata ang nakakita na ang may bantay na fluoride rinse ay nakapigil sa 27% ng bagong sirang ibabaw sa permanenteng ngipin. Isa itong kasangkapan na may sariling oras.

Balik sa customer namin. Ang toothpaste niya ay TERMO 39°: papain, lysozyme at dextranase, sodium sarcosinate kapalit ng sodium lauryl sulfate, at walang fluoride. Ang banlaw niya ay ang INNOWEISS enzyme rinse concentrate, tinunaw ayon sa label. Wala sa dalawang kemistring nasa likod ng patakaran ang nasa tubong iyon. Inaalis nito ang dahilan ng patakaran; hindi nito pinapatunayan ang kabaligtaran, wala pang sumubok sa pagkakasunod ng dalawang enzyme formula, at hindi kami magkukunwaring mayroon na. Kung cavities ang panganib mo, ang fluoride toothpaste pa rin ang rutinang may ebidensya, at ang tanong sa dentista mo ay kung paano ito isisingit.

Ngayong gabi, bago mo abutin ang baso, basahin ang dalawang label sa halip na ang orasan.

Ang mouthwash before or after brushing ay hindi ritwal. Kemistri ito, at nakalimbag ang kemistring iyon sa inyong mga label, hindi sa payong kalahati lang ang naaalala mo.