CPP-ACP (Recaldent) în pasta de dinți: un ajutor real pentru mineral — și o cifră care se micșorează în drum spre gura copilului tău
Ai făcut asta. Stai pe culoarul farmaciei cu o pastă de dinți pentru copii în mână, întorci tubul și cauți singurul cuvânt care să-ți spună că face cu adevărat ceva. Pe tot mai multe tuburi, cuvântul acela e Recaldent sau numele lui chimic, CPP-ACP — iar lângă el, uneori, un procent: cât „repară” dintr-o leziune incipientă. Procentul e real. Cineva l-a măsurat. Întrebarea la care nimeni de pe raft nu răspunde este unde.
Despre asta e tot articolul. Nu despre dacă molecula funcționează — funcționează, iar un studiu pe 2 720 de adolescenți a găsit șanse cu 18 % mai mici ca o carie să se agraveze —, ci despre unde stătea când a funcționat. Pentru că cifra se schimbă de fiecare dată când testul face un pas mai aproape de gura unui copil real, și se mișcă mereu într-o singură direcție.
Ce este Recaldent (CPP-ACP)? O proteină din lapte care ține calciul pe loc
CPP-ACP înseamnă cazein-fosfopeptidă–fosfat de calciu amorf. Cazeina este principala proteină din lapte. Ruptă în fragmente — fosfopeptide —, ea prinde calciul și fosfatul și le ține dizolvate într-o formă care altfel ar cădea din soluție ca o cretă inutilă. Recaldent este numele comercial al acestui complex, dezvoltat de un grup de cercetare de la Universitatea din Melbourne condus de biochimistul Eric Reynolds. Ideea e elegantă: parchezi o rezervă din cele două minerale din care e făcut smalțul chiar la suprafața dintelui, ca atunci când acidul scoate mineral să existe ceva aproape de pus la loc.
Treapta întâi: vasul de laborator, unde CPP-ACP arată aproape ca un leac
În 1997, Reynolds a pus timp de zece zile smalț uman de măsele de minte cu leziuni incipiente, sub suprafață, în soluții de fosfat de calciu stabilizat cu CPP. Soluția de 1,0 % a înlocuit 63,9 % din mineralul pe care leziunile îl pierduseră. Într-un vas, fără nimic altceva în joc, e o cifră spectaculoasă — și e exact genul de cifră care ajunge tipărită pe o cutie.
Treapta a doua: guma de mestecat la 2 720 de adolescenți — reală și mult mai mică
Apoi molecula a intrat în guri. Într-un studiu publicat în 2008, 2 720 de adolescenți din 29 de școli au mestecat gumă fără zahăr de trei ori pe zi, câte zece minute, timp de 24 de luni. Jumătate dintre gume conțineau 54 mg de CPP-ACP; cealaltă jumătate era identică, fără el. Pe radiografiile suprafețelor dintre dinți, șansele ca o carie să se agraveze au fost cu 18 % mai mici în grupul CPP-ACP. E un efect autentic, într-un studiu mare, la copii reali. E și un alt fel de cifră decât 63,9 % — nu mineral recuperat, ci șansa ca o leziune să avanseze —, și a venit din gumă ținută pe dinți o jumătate de oră pe zi, nu dintr-o pastă. Încă un fapt își are locul în aceeași frază: inventatorul era unul dintre autori.
Treapta a treia: pasta de dinți la 103 copii mici — nicio diferență
În Thailanda, 103 copii cu vârste între doi ani și jumătate și trei ani și jumătate, toți cu risc mare de carii și toți periați cu pastă cu fluor, au primit timp de un an, în fiecare zi de școală după prânz, o pastă cu CPP-ACP 10 % — sau un placebo. Leziunile s-au ameliorat în ambele grupuri. Între grupuri nu a existat nicio diferență: șansa ca o leziune să se oprească sau să regreseze a ieșit 1,03 la unu — cap sau pajură. În 2018, un grup de experți al Asociației Dentare Americane (ADA) a analizat studiile și a emis o recomandare condiționată, pe dovezi de certitudine scăzută, împotriva folosirii CPP-ACP 10 % pentru oprirea leziunilor incipiente acolo unde sunt disponibile fluorul, sigilările sau infiltrarea cu rășină — și a adăugat că nu trebuie folosit ca înlocuitor al fluorului.
Observă forma. Cu cât testul se apropie mai mult de felul în care tu și copilul tău folosiți de fapt un produs — o pastă, două minute, scuipată, peste tot ce faceți deja —, cu atât cifra devine mai mică. Un vas nu are salivă, nici scuipat, nici fluor care să concureze pentru aceeași treabă. Guma stă zece minute în gură. Pasta pleacă odată cu clătirea. O analiză din 2014 a studiilor pe termen lung a spus-o direct: CPP-ACP bate placebo, nu diferă semnificativ de fluor, iar dacă adaugă ceva peste fluor e încă neclar. Partea fragilă nu e molecula. E saltul de pe prima treaptă pe etichetă.
Pastă de dinți pentru copii cu CPP-ACP: trei întrebări înainte să cumperi
Chiar acum iei o decizie despre dinții copilului tău pe baza unui singur cuvânt de pe o cutie, fie că o vezi așa, fie că nu. Trei întrebări o fac o decizie informată. De pe ce treaptă vine cifra — vas, gumă sau pastă? CPP-ACP e acolo în locul fluorului sau pe lângă el? Grupurile care au cântărit dovezile îl tratează ca pe un adaos, niciodată ca pe un înlocuitor, așa că, dacă medicul dentist al copilului tău prescrie fluor, decizia rămâne la dentist. Și e cineva în casă alergic la proteina din lapte? CPP-ACP se face din cazeină, așa că o alergie la proteina din lapte îl exclude complet.
Pasta noastră de dinți EVOLUTION kids are în formulă CPP-ACP (Recaldent) împreună cu Bacillus coagulans și xilitol, este fără fluor și fără SLS conform formulei declarate și conține proteină din lapte. Nu vei găsi aici un procent de remineralizare pentru ea. Orice astfel de cifră care există vine din vas sau din gumă, nu din această pastă, și nu vom împrumuta o cifră de pe o treaptă pe care ea nu a fost măsurată niciodată.
În seara asta, întoarce tubul și pune singura întrebare la care eticheta nu răspunde: unde a fost măsurată cifra asta?
CPP-ACP nu e nici mit, nici minune. E o moleculă reală al cărei efect se micșorează pe fiecare treaptă, din laborator până în gura copilului tău — așa că judec-o după ultima treaptă, nu după prima.