Pasta do zębów dla dzieci z CPP-ACP (Recaldent): prawdziwy pomocnik minerału — i liczba, która maleje w drodze do ust dziecka
Znasz to. Stoisz w aptece z pastą do zębów dla dzieci w ręce, odwracasz tubkę i szukasz tego jednego słowa, które powie ci, że ona naprawdę coś robi. Na coraz większej liczbie tubek tym słowem jest Recaldent albo jego nazwa chemiczna, CPP-ACP — a obok czasem procent: ile wczesnej zmiany „naprawia”. Ten procent jest prawdziwy. Ktoś go zmierzył. Pytanie, na które nikt na półce nie odpowiada, brzmi: gdzie.
O tym jest cały ten artykuł. Nie o tym, czy cząsteczka działa — działa, a badanie na 2 720 nastolatkach wykazało o 18 % mniejszą szansę, że próchnica się pogłębi — lecz o tym, gdzie stała, kiedy działała. Bo liczba zmienia się za każdym razem, gdy test przesuwa się o krok bliżej ust prawdziwego dziecka, i zawsze tylko w jedną stronę.
Czym jest Recaldent (CPP-ACP)? Białko mleka, które trzyma wapń na miejscu
CPP-ACP to fosfopeptyd kazeiny–amorficzny fosforan wapnia. Kazeina jest głównym białkiem mleka. Rozbita na fragmenty — fosfopeptydy — chwyta wapń i fosforan i utrzymuje je rozpuszczone w formie, która inaczej wytrąciłaby się z roztworu jako bezużyteczna kreda. Recaldent to nazwa handlowa tego kompleksu, opracowanego przez zespół badawczy Uniwersytetu w Melbourne, którym kierował biochemik Eric Reynolds. Pomysł jest elegancki: zaparkować zapas dwóch minerałów, z których zbudowane jest szkliwo, tuż przy powierzchni zęba, tak by, gdy kwas wyciąga minerał, w pobliżu było coś, co można oddać.
Stopień pierwszy: szalka, w której CPP-ACP wygląda prawie jak lekarstwo
W 1997 roku Reynolds umieścił na dziesięć dni ludzkie szkliwo zębów mądrości z wczesnymi zmianami podpowierzchniowymi w roztworach fosforanu wapnia stabilizowanego CPP. Roztwór 1,0 % odbudował 63,9 % minerału, który zmiany utraciły. W szalce, gdzie nic innego się nie dzieje, to spektakularna liczba — i dokładnie taka, jaka w końcu ląduje nadrukowana na pudełku.
Stopień drugi: guma do żucia u 2 720 nastolatków — prawdziwy efekt, dużo mniejszy
Potem cząsteczka trafiła do ust. W badaniu opublikowanym w 2008 roku gumę bez cukru żuło 2 720 nastolatków z 29 szkół — trzy razy dziennie po dziesięć minut, przez 24 miesiące. Połowa gum zawierała 54 mg CPP-ACP; druga połowa była identyczna, tylko bez niego. Na zdjęciach rentgenowskich powierzchni między zębami szansa, że próchnica się pogłębi, była w grupie CPP-ACP o 18 % mniejsza. To prawdziwy efekt, w dużym badaniu, u prawdziwych dzieci. To też inny rodzaj liczby niż 63,9 % — nie odzyskany minerał, lecz szansa, że zmiana postąpi — i wziął się z gumy trzymanej przy zębach pół godziny dziennie, nie z pasty. Jeszcze jeden fakt należy do tego samego zdania: wynalazca był jednym z autorów.
Stopień trzeci: pasta do zębów u 103 maluchów — brak różnicy
W Tajlandii 103 dzieciom w wieku od dwóch i pół do trzech i pół roku, wszystkim z wysokim ryzykiem próchnicy i wszystkim myjącym zęby pastą z fluorem, przez rok w każdy dzień szkolny po obiedzie nakładano pastę z CPP-ACP 10 % — albo placebo. Zmiany poprawiły się w obu grupach. Między grupami różnicy nie było: szansa, że zmiana się zatrzyma lub cofnie, wyniosła 1,03 do jednego — rzut monetą. W 2018 roku panel ekspertów Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (ADA) przejrzał badania i wydał warunkową rekomendację, opartą na dowodach niskiej pewności, przeciw stosowaniu CPP-ACP 10 % do zatrzymywania wczesnych zmian tam, gdzie dostępne są fluor, lakowanie lub infiltracja żywicą — i dodał, że nie należy go używać jako zamiennika fluoru.
Zauważ kształt. Im bliżej test podchodzi do tego, jak ty i twoje dziecko naprawdę używacie produktu — pasta, dwie minuty, wypluta, na dodatek do wszystkiego, co już robicie — tym mniejsza robi się liczba. Szalka nie ma śliny, wypluwania ani fluoru, który konkurowałby o to samo zadanie. Guma zostaje w ustach dziesięć minut. Pasta odchodzi z płukaniem. Przegląd badań długoterminowych z 2014 roku powiedział to wprost: CPP-ACP wygrywa z placebo, nie różni się istotnie od fluoru, a czy dodaje cokolwiek ponad fluor — wciąż nie wiadomo. Krucha nie jest cząsteczka. Kruchy jest skok z pierwszego stopnia na etykietę.
Pasta do zębów dla dzieci z CPP-ACP: trzy pytania przed zakupem
Właśnie teraz podejmujesz decyzję o zębach swojego dziecka na podstawie jednego słowa na pudełku, czy tak o tym myślisz, czy nie. Trzy pytania zamieniają ją w świadomą. Z którego stopnia pochodzi liczba — szalka, guma czy pasta? Czy CPP-ACP jest tam zamiast fluoru, czy obok niego? Panele, które ważyły dowody, traktują go jako dodatek, nigdy jako zamiennik, więc jeśli stomatolog twojego dziecka zaleca fluor, ta decyzja zostaje przy stomatologu. I czy ktoś w domu ma alergię na białko mleka? CPP-ACP powstaje z kazeiny, więc alergia na białko mleka całkowicie go wyklucza.
Nasza pasta EVOLUTION kids ma w składzie CPP-ACP (Recaldent) razem z Bacillus coagulans i ksylitolem, według podanego składu jest bez fluoru i bez SLS oraz zawiera białko mleka. Nie znajdziesz tu dla niej procentu remineralizacji. Każda taka liczba, jaka istnieje, pochodzi z szalki albo z gumy, nie z tej pasty, a my nie pożyczymy liczby ze stopnia, na którym jej nigdy nie zmierzono.
Dziś wieczorem odwróć tubkę i zadaj jedyne pytanie, na które etykieta nie odpowiada: gdzie zmierzono tę liczbę?
CPP-ACP to ani mit, ani cud. To prawdziwa cząsteczka, której efekt maleje na każdym stopniu od laboratorium do ust twojego dziecka — więc oceniaj ją po ostatnim stopniu, nie po pierwszym.