Zähneputzen vor oder nach dem Frühstück: Vorher gewinnt; nach einem sauren Getränk nutzte sich der Schmelz fast 3× stärker ab
Sie trinken den Orangensaft aus, stellen das Glas ab und gehen sofort ins Bad. So haben Sie es gelernt: nach dem Essen putzen. In Japan und Südkorea lernten Schulkinder es als Regel der drei Dreien, dreimal täglich, innerhalb von drei Minuten nach dem Essen, drei Minuten lang. Die tugendhafteste Gewohnheit im Haus. Vielleicht aber auch der eine Handgriff am Morgen, der Ihren Zahnschmelz am meisten kostet.
Die Medizin hat ein Wort für Schaden durch den Heiler: Iatrogenie. Die Behandlung ist nicht an sich falsch, sondern im falschen Moment. Zähneputzen ist eine gute Behandlung. Zähneputzen in den Minuten, in denen der Schmelz am schwächsten ist, ist eine gute Behandlung am falschen Patienten, an einem Zahn, der für kurze Zeit weicher ist als vor einer Stunde.
Zähneputzen vor oder nach dem Frühstück: was Säure in der ersten Stunde anrichtet
Saft, Zitrusfrüchte und Softdrinks sind sauer. Säure löst eine dünne äußere Schmelzschicht und weicht den Rest an. Speichel repariert diese Schicht langsam und bringt Calcium und Phosphat zurück. Bis dahin ist die Oberfläche empfindlicher, als eine Zahnbürste es verträgt. Die eigentliche Frage ist also nicht, ob Sie putzen. Sondern ob die Bürste kommt, bevor der Speichel seine Arbeit beendet hat.
2001 prüften Thomas Attin und Kollegen in Göttingen genau das. Acht Freiwillige trugen 21 Tage lang kleine Stücke menschlichen Schmelzes in Mundapparaturen. Zweimal täglich kamen die Stücke 90 Sekunden in eine zuckerfreie Zitronen Limetten Limonade und wurden dann geputzt, sofort oder nach 10, 20, 30 oder 60 Minuten im Mund. Sofort geputzt verlor der Schmelz 6,78 µm. Nach einer Stunde im Mund 4,78 µm. Nie geputzt 0,66 µm. Selbst eine Stunde machte das Putzen nicht folgenlos; Warten half, und sofortiges Putzen war am schlechtesten.
Dentin, das weichere Gewebe unter dem Schmelz, das am Zahnhals frei liegt, wenn das Zahnfleisch zurückgeht, traf es härter. In der Studie derselben Gruppe von 2004 mit 11 Freiwilligen verlor sofort geputztes Dentin 23,6 µm gegenüber 12,6 µm ungeputzt. Innerhalb von 20 Minuten war der Mehrabrieb signifikant, nach 30 und 60 Minuten nicht mehr.
Vorher oder nachher: die Zwei Wochen Antwort aus Zürich
Die sauberere Frage, vorher oder nachher, stellten Annette Wiegand, Sebastian Egert und Thomas Attin 2008. Zehn Freiwillige, zwei Phasen von je 14 Tagen. Dreimal täglich, mindestens vier Stunden auseinander, wurden Schmelz und Dentinproben entweder 20 Sekunden geputzt und fünf Minuten später 40 Sekunden lang Säure ausgesetzt, oder umgekehrt: erst Säure, fünf Minuten später die Bürste. Vor der Säure geputzt verlor der Schmelz in zwei Wochen 2,3 µm. Danach geputzt 6,4 µm, fast dreimal so viel. Dentin: 4,1 µm gegenüber 15,3 µm.
Lesen Sie die Asymmetrie. Putzen vor dem Frühstück kostet fast nichts: Der Belag der Nacht geht ab, und das Fluorid aus Ihrer Zahnpasta, falls sie welches enthält, liegt schon auf dem Schmelz, wenn der Saft kommt. Putzen direkt nach einem sauren Frühstück kann Schmelz kosten, und Schmelz wächst nicht nach. Wenn eine Wahl einen kleinen Nachteil hat und die andere einen, den niemand reparieren kann, brauchen Sie keine Gewissheit, um zu wählen.
Ist Zähneputzen direkt nach dem Essen schädlich? Was die Studien nicht sagen
Einen Mythos tötet man nicht mit einem größeren Mythos, also die Grenzen. Es waren In situ Versuche: echte Münder, aber Schmelzproben, die härter und öfter auf Säure trafen als bei den meisten Frühstücken. 2011 warnten Wiegand und Attin nach Durchsicht von 42 Labor und 20 Mundstudien selbst, dass solche Modelle meist mehr Abnutzung erzeugen als der Alltag: Speichel verdünnt Säure, und das dünne Eiweißhäutchen auf den Zähnen schützt auf eine Weise, die kein Modell nachbildet. Und nicht jedes Frühstück ist sauer: Haferbrei und Eier weichen den Schmelz nicht auf wie Saft, Zitrusfrüchte oder Limonade. Putzen nach dem Essen hat weiter seinen Sinn, Essensreste füttern den Belag. Die Gefahr liegt in einem schmalen Fenster: direkt nach etwas Saurem.
Die ehrliche Regel ist also enger als der Slogan. Putzen Sie vor dem Frühstück. Wenn Sie auch danach putzen wollen, spülen Sie zuerst mit Wasser und warten, die Göttinger Daten sprechen für eine Stunde beim Schmelz und mindestens eine halbe Stunde beim Dentin. Und wählen Sie eine Paste, die nicht scharf ist: Unsere INNOWEISS trägt laut Produktdatenblatt einen RDA unter 30, geringe Abrasivität, nicht null. Die Stunde und eine leichte Hand zählen trotzdem mehr als jede Tube.
Morgen früh, bevor der Wasserkocher pfeift, nehmen Sie die Bürste. Danach trinken Sie Ihren Saft in Ruhe.
Die Tugend war nie das Putzen. Es war der Zeitpunkt, und die erste Stunde nach dem Saft gehört dem Speichel, nicht der Bürste.