Блог

Стаття · 6 хв

Чутливість зубів: пломба з бджолиного воску кам’яної доби пояснює укол; і чому сучасні пасти або закривають зуб, або заспокоюють нерв

Надвечір, світла кухня: жінка з коротким попелястим волоссям і в круглих окулярах, у вівсяному в’язаному светрі, піднесла до губ склянку води з льодом і завмерла, притиснувши другу долоню до щоки над щелепою, очі примружені від раптового уколу.

Ложка морозива, ковток води з льодом, вдих на морозі, і один зуб відповідає коротким гострим уколом, що минає раніше, ніж встигаєте зрозуміти, який саме. Чекаєте. Минає. До наступного ковтка. Більшість просто починає жувати іншим боком і мовчить. Якщо це про вас, компанія у вас велика й дуже давня. Чутливість зубів, не сучасна скарга. Шість із половиною тисяч років тому молодий чоловік на теренах нинішньої Словенії мав саме цю проблему, і хтось спробував допомогти йому бджолиним воском. Те, що він зробив, по суті те, що сьогодні ввечері має зробити ваша паста.

Чутливі зуби в кам’яній добі: щелепа, що чекала сто років

У травні 1911 року натураліст із Трієста Йозеф Мюллер вийняв зі скелі печери біля села Лонче, на півночі Істрії, людську нижню щелепу. Її відвезли до Музею природознавства Трієста, і там вона пролежала сто років, майже не досліджена. У 2012 році група Федеріко Бернардіні просвітила її синхротронним мікротомографом, переважно щоб перевірити метод. На лівому нижньому ікні знайшли те, чого не бачив ніхто: шапочку з бджолиного воску. Радіовуглець дав щелепі 6655 до 6400 років, воску, 6645 до 6440. Одне життя. Чоловікові було від 24 до 30 років.

Навіщо віск, пояснює сам зуб. Верхівка ікла стерта в площадку, і жовтий дентин під емаллю лежав відкритим. Від жувальної поверхні до самого склепіння пульпової камери йшла вертикальна тріщина. Віск заповнив стерту ямку й увійшов у тріщину на 1,43 мм. Автори обережні: віск могли покласти й невдовзі після смерті. Але якщо за життя, мета була ясна, щоб стертий тріснутий зуб не болів щоразу, коли ним жують. Тоді це найдавніший прямий доказ пломби, поставленої від болю.

Чому чутливі зуби реагують на холодне: відчинені двері, а не хворий нерв

Той, хто притискав віск, не знав, чому це діє. Ми знаємо. Емаль нічого не відчуває. А дентин під нею пронизаний мікроскопічними канальцями, повними рідини, що тягнуться до пульпи. Поки їх закриває емаль чи ясна, кінці канальців запечатані. Стерлася емаль, відступили ясна, кінці відкрилися в рот. Холод, повітря, цукор, ніготь зсувають рідину в канальці, а рідина смикає нервові закінчення на іншому кінці. Це гідродинамічна теорія, яку в 1960 х збудував швед Мартін Бреннстрем. Звідси й характер болю: гострий і короткий. Рівно стільки, скільки рухається рідина.

І трапляється це значно частіше, ніж про це говорять. У 2011 році дослідники оглянули 3187 дорослих від 18 до 35 років у звичайних стоматологічних кабінетах семи країн Європи й дули їм на зуби холодним повітрям. Біль відчули 41,9 %. А в анкеті на чутливість поскаржилися лише 26,8 %. Терплять, словом. Найсильніше чутливість пов’язана зі стиранням емалі кислотою та з ясенами, що відступили, і зі звичками за ними: печія й рефлюкс, енергетики, кисла їжа, куріння.

Побудована плита: ікло в розрізі на світлому кам’яному постаменті, стерта верхівка й вертикальна тріщина закриті бурштиновою шапочкою бджолиного воску, тонкі канальці дентину тягнуться до пульпи. Напис «Закрити або заспокоїти», 6500 років: найдавнішій восковій пломбі, 41,9 % молодих європейців реагують на холодне повітря; джерела Bernardini et al., 2012 і West et al., 2013.
Дві відповіді на один відкритий дентин: воскова шапочка на стертому тріснутому іклі кам’яної доби (Лонче, Словенія, 6655 до 6400 років тому) і 41,9 % із 3187 молодих європейців, які сьогодні відповідають болем на холодне повітря (Bernardini et al., 2012; West et al., 2013).

Чутливість зубів до холодного: що робити. два шляхи, і обидва давні

Усе, що вигадано після Лонче, робить одне з двох: зачиняє двері або глушить дзвінок. Зачинити, означає запечатати відкриті канальці. Фторид олова, аргінін із карбонатом кальцію, кальцій натрій фосфосилікат і гідроксиапатит залишають відкладення в канальцях або поверх них, той самий віск, тільки завбільшки з мікрометр. Заглушити, це калій: він гасить відповідь нерва. Доказів тут незвично багато. Мережевий метааналіз 2020 року звів 125 рандомізованих досліджень і 12 541 пацієнта: більшість десенситивних формул працювали краще за звичайну фторидну пасту чи плацебо, а кальцій натрій фосфосилікат допомагав і від дотику, і від холоду, і від повітря. Аналіз 2023 року за 32 дослідженнями та 4638 учасниками дійшов висновку: пасти з оловом, з калієм (з оловом чи без) або з аргініном двічі на день можна рекомендувати.

Що це означає біля вашої раковини. Десенситивна паста, двічі на день, щодня: дослідження оцінюють такі пасти тижнями, а не після одного чищення. Щітка, м’яка, натиск, легкий: жорстке шкрябання якраз і відкриває шийки зубів. Після кислого дайте емалі час, перш ніж чистити. І прислухайтеся, який у вас біль. Укол, що гасне за секунди, щойно холод пішов, це відчинені двері. Біль при накушуванні, біль, що не минає, або один зуб, який ниє сам собою, інша історія: тріщина, карієс, нерв у біді. Тут потрібен стоматолог, а не новий тюбик. Ікло з Лонче було розколоте до пульпової камери, це зуб для стоматолога. Тоді й тепер.

М’яка щітка, найдешевша частина рішення. Наша, SENSITIV: ультрам’які волокна DuPont Tynex® із заокругленими кінчиками, для зубів, які вже скаржаться. Вона нічого не запечатує, це робота пасти. Вона просто перестає додавати стирання.

Сьогодні, коли холодна вода знову вкусить, не перекладайте її на інший бік. Переверніть тюбик і пошукайте слово, яке зачиняє двері.

Шість із половиною тисяч років тому хтось зрозумів, що чутливому зубу потрібні зачинені двері. Ми робимо те саме. Просто двічі на день.