Diş hassasiyeti neden olur? Taş Devri’nden bir balmumu dolgu o sızıyı açıklıyor; ve bugünkü macunların neden ya dişi kapattığını ya da siniri yatıştırdığını
Bir kaşık dondurma, bir yudum buzlu su, bir nefes kış havası, ve bir diş, hangisi olduğunu gösteremeden geçip giden kısa, keskin bir sızıyla cevap verir. Beklersiniz. Geçer, bir sonraki yudumda yeniden. Çoğu insan diğer taraftan çiğnemeyi öğrenir ve hiçbir şey söylemez. Siz de öyleyseniz, kalabalık ve çok eski bir topluluktasınız. Diş hassasiyeti modern bir şikâyet değil. Altı bin beş yüz yıl önce bugünkü Slovenya’da genç bir adam tam da bu sorunu yaşıyordu ve biri onu balmumuyla çözmeye çalıştı. Onun yaptığı, özünde bu akşam macununuzun yapması gereken şey.
Taş Devri’nde diş hassasiyeti: yüz yıl bekleyen çene
Mayıs 1911’de Triesteli doğa bilimci Josef Müller, kuzey İstria’daki Lonche köyü yakınlarında bir mağaranın kayasından bir insan alt çenesi çıkardı. Çene Trieste Doğa Tarihi Müzesi’ne gitti ve orada neredeyse hiç incelenmeden yüz yıl kaldı. 2012’de Federico Bernardini liderliğindeki bir ekip, asıl olarak yöntemi denemek için onu senkrotron mikro BT ile taradı. Sol alt köpek dişinde kimsenin görmediği bir şey buldular: balmumundan bir başlık. Radyokarbon tarihlemesi çeneyi günümüzden 6655 ile 6400 yıl önceye, balmumunu 6645 ile 6440 yıl önceye yerleştirdi, aynı ömür. Adam 24 ile 30 yaş arasındaydı.
Balmumunu diş açıklıyor. Ucu düzleşecek kadar aşınmıştı, bu yüzden minenin altındaki sarı dentin açıkta kalmıştı. Çiğneme yüzeyinden pulpa odasının tavanına kadar dikey bir çatlak iniyordu. Balmumu aşınmış çukuru doldurmuş ve çatlağın 1,43 mm içine girmişti. Yazarlar temkinli: ölümden kısa süre sonra da konmuş olabilir. Ama hayattayken konduysa amacı açıktı, aşınmış, çatlamış bir diş her kullanıldığında ağrımasın. Bu, ağrıyı dindirmek için yapılmış bir dolgunun bilinen en eski doğrudan kanıtı olur.
Diş hassasiyeti neden olur: hasta bir sinir değil, açık bir kapı
O balmumunu bastıran kişi neden işe yaradığını bilemezdi. Biz biliyoruz. Mine hiçbir şey hissetmez. Altındaki dentin, pulpaya doğru uzanan, sıvıyla dolu mikroskobik kanalcıklarla örülüdür. Mine ya da diş eti onları örttüğü sürece uçları kapalıdır. Mine aşındığında ya da diş eti çekildiğinde uçlar ağza açılır. Soğuk, hava, şeker ya da bir tırnak sıvıyı hareket ettirir ve hareket eden sıvı öbür uçtaki sinir uçlarını çeker. Bu, İsveçli Martin Brännström’ün 1960’larda ortaya koyduğu hidrodinamik teoridir, ağrının bu kadar keskin ve kısa olmasının nedeni de budur: tam olarak sıvı hareket ettiği sürece sürer.
Üstelik etrafındaki sessizliğin düşündürdüğünden çok daha yaygındır. 2011’de araştırmacılar yedi Avrupa ülkesindeki sıradan diş muayenehanelerinde 18 ile 35 yaş arası 3187 yetişkini inceledi ve dişlerine soğuk hava üfledi. %41,9’u ağrı hissetti, oysa ankette hassasiyet bildirenler yalnızca %26,8’di. En güçlü bağlantılar asit kaynaklı aşınma ve çekilmiş diş etleriyle, ve bunların arkasındaki alışkanlıklarlaydı: mide yanması ve reflü, enerji içecekleri, asitli yiyecekler, sigara.
Soğuğa karşı diş hassasiyeti: bugün durdurmanın iki yolu
Lonche’den bu yana her tedavi iki şeyden birini yapar: kapıyı kapatır ya da zili susturur. Kapatmak, açık kanalcıkları tıkamaktır. Kalay florür, kalsiyum karbonatlı arjinin, kalsiyum sodyum fosfosilikat ve hidroksiapatit kanalcıkların içinde ya da üstünde birikinti bırakır, mikrometre ölçeğinde yeniden yapılmış balmumu. Susturmak ise potasyumdur; sinirin yanıtını bastırır. Kanıtlar alışılmadık derecede geniş. 2020 tarihli bir ağ meta analizi 125 randomize çalışmayı ve 12 541 hastayı bir araya getirdi: hassasiyet giderici formüllerin çoğu sıradan florürlü macunu ya da plaseboyu geçti, kalsiyum sodyum fosfosilikat ise dokunmaya, soğuğa ve havaya karşı aynı ölçüde yardımcı oldu. 32 çalışma ve 4638 kişiyi kapsayan 2023 tarihli bir analiz, günde iki kez kullanılan kalaylı, kalaylı ya da kalaysız potasyumlu veya arjininli macunların önerilebileceği sonucuna vardı.
Bunun lavabonuzdaki anlamı şu. Hassas dişler için bir macunu günde iki kez, her gün kullanın: çalışmalar bu macunları tek bir fırçalamada değil, haftalar boyunca değerlendiriyor. Yumuşak bir fırçayla ve hafif baskıyla fırçalayın; sert ovalamak, diş boynunun ve minenin baştan açılma yollarından biridir. Asitli bir şeyden sonra fırçalamadan önce mineye zaman tanıyın. Ve hangi ağrıyı yaşadığınıza dikkat edin. Soğuk gidince saniyeler içinde sönen bir sızı, açık kapı türüdür. Isırırken gelen ağrı, geçmeyen ağrı ya da kendi kendine zonklayan tek bir diş başka bir hikâyedir, bir çatlak, bir çürük, sıkıntıdaki bir sinir, ve yeni bir tüp değil, diş hekimi ister. Lonche’deki köpek dişi pulpa odasına kadar çatlamıştı: o zaman da bugün de diş hekimlik bir diş.
Yumuşak bir fırça çözümün en ucuz parçası. Bizimki SENSITIV: yuvarlatılmış uçlu, ultra yumuşak DuPont Tynex® kıllar; zaten şikâyet eden dişler için. Hiçbir şeyi kapatmaz, o macunun işi. Sadece aşınmaya bir şey eklemeyi bırakır.
Bu akşam buzlu su ısırdığında taraf değiştirmeyin. Macununuzu çevirin ve kapıyı kapatan kelimeyi arayın.
Altı bin beş yüz yıl önce biri, hassas bir dişin kapısının kapanması gerektiğini anladı. Biz de aynısını yapıyoruz, sadece günde iki kez.