Nadwrażliwość zębów: wypełnienie z wosku pszczelego z epoki kamienia tłumaczy ukłucie; i dlaczego dzisiejsze pasty albo zamykają ząb, albo uspokajają nerw
Łyżeczka lodów, łyk zimnej wody, oddech mroźnym powietrzem, i jeden ząb odpowiada krótkim, jasnym ukłuciem, które mija, zanim zdążysz wskazać, który to był. Czekasz. Przechodzi, aż do następnego łyka. Większość ludzi uczy się gryźć drugą stroną i nic nie mówi. Jeśli to ty, jesteś w licznym i bardzo starym towarzystwie. Nadwrażliwość zębów to nie współczesna dolegliwość. Sześć i pół tysiąca lat temu młody mężczyzna na terenie dzisiejszej Słowenii miał dokładnie ten problem, a ktoś próbował mu pomóc woskiem pszczelim. To, co zrobił, jest w gruncie rzeczy tym, co twoja pasta powinna zrobić dziś wieczorem.
Nadwrażliwość zębów w epoce kamienia: żuchwa, która czekała sto lat
W maju 1911 roku przyrodnik z Triestu Josef Müller wydobył ludzką żuchwę ze skały jaskini koło wsi Lonche w północnej Istrii. Trafiła do Muzeum Historii Naturalnej w Trieście i przeleżała tam sto lat, prawie niezbadana. W 2012 roku zespół Federica Bernardiniego prześwietlił ją synchrotronową mikrotomografią, głównie po to, by przetestować metodę. Na lewym dolnym kle znaleźli coś, czego nikt nie widział: czapeczkę z wosku pszczelego. Datowanie radiowęglowe dało żuchwie 6655 do 6400 lat przed współczesnością, a woskowi 6645 do 6440, jedno życie. Mężczyzna miał od 24 do 30 lat.
Ząb tłumaczy wosk. Jego czubek był starty na płasko, więc żółta zębina pod szkliwem leżała odsłonięta. Pionowe pęknięcie biegło od powierzchni żującej do sklepienia komory miazgi. Wosk wypełnił startą nieckę i wszedł w pęknięcie na 1,43 mm. Autorzy są ostrożni: mógł zostać położony wkrótce po śmierci. Ale jeśli za życia, cel był jasny, żeby starty, pęknięty ząb nie bolał przy każdym użyciu. Byłby to najstarszy bezpośredni dowód wypełnienia założonego, by złagodzić ból.
Wrażliwe zęby: otwarte drzwi, a nie chory nerw
Ten, kto docisnął wosk, nie mógł wiedzieć, dlaczego działa. My wiemy. Szkliwo nic nie czuje. Zębina pod nim jest poprzecinana mikroskopijnymi kanalikami wypełnionymi płynem, biegnącymi do miazgi. Dopóki przykrywa je szkliwo lub dziąsło, ich końce są zamknięte. Gdy szkliwo się ściera albo dziąsło się cofa, końce otwierają się do jamy ustnej. Zimno, powietrze, cukier albo paznokieć przesuwają płyn, a ruchomy płyn szarpie zakończenia nerwowe na drugim końcu. To teoria hydrodynamiczna, którą w latach 60. opracował Szwed Martin Brännström, i dlatego ból jest tak ostry i tak krótki: trwa dokładnie tyle, ile ruch płynu.
I zdarza się dużo częściej, niż sugeruje milczenie wokół niego. W 2011 roku badacze przebadali 3187 dorosłych w wieku od 18 do 35 lat w zwykłych gabinetach stomatologicznych siedmiu krajów Europy i dmuchali im na zęby zimnym powietrzem. Ból poczuło 41,9 %, a w ankiecie nadwrażliwość zgłosiło tylko 26,8 %. Najsilniej wiązała się z erozyjnym starciem zębów i cofniętymi dziąsłami oraz z nawykami za nimi: zgaga i refluks, napoje energetyczne, kwaśne jedzenie, palenie.
Nadwrażliwość zębów na zimno: dwa sposoby, by ją dziś zatrzymać
Każde leczenie od czasów Lonche robi jedną z dwóch rzeczy: zamyka drzwi albo wycisza dzwonek. Zamknąć to zatkać otwarte kanaliki. Fluorek cyny, arginina z węglanem wapnia, fosfokrzemian wapniowo sodowy i hydroksyapatyt zostawiają złogi w kanalikach albo na nich, wosk odbudowany w skali mikrometra. Wyciszyć to potas, który tłumi odpowiedź nerwu. Dowodów jest wyjątkowo dużo. Sieciowa metaanaliza z 2020 roku zebrała 125 randomizowanych badań i 12 541 pacjentów: większość formuł znoszących nadwrażliwość wypadła lepiej niż zwykła pasta z fluorem lub placebo, a fosfokrzemian wapniowo sodowy pomagał przy dotyku, zimnie i powietrzu jednakowo. Analiza z 2023 roku obejmująca 32 badania i 4638 osób stwierdziła, że pasty z cyną, z potasem z cyną lub bez niej albo z argininą, stosowane dwa razy dziennie, można zalecać.
Co to znaczy przy twojej umywalce. Pasta na nadwrażliwość zębów dwa razy dziennie, codziennie: badania oceniają takie pasty po tygodniach, nie po jednym myciu. Szczoteczka miękka, nacisk lekki, bo mocne szorowanie to jeden ze sposobów, w jaki szyjki zębów i szkliwo w ogóle się odsłaniają. Po czymś kwaśnym daj szkliwu czas przed myciem. I sprawdź, jaki to ból. Ukłucie, które gaśnie w kilka sekund po zniknięciu zimna, to otwarte drzwi. Ból przy nagryzaniu, ból, który zostaje, albo jeden ząb, który pulsuje sam z siebie, to inna historia, pęknięcie, próchnica, nerw w kłopocie, i potrzebuje dentysty, a nie nowej tubki. Kieł z Lonche był pęknięty aż do komory miazgi: ząb dla dentysty, wtedy i dziś.
Miękka szczoteczka to najtańsza część rozwiązania. Nasza to SENSITIV: ultramiękkie włókna DuPont Tynex® z zaokrąglonymi końcówkami, dla zębów, które już się skarżą. Niczego nie zamyka, to praca pasty. Po prostu przestaje dokładać starcia.
Dziś wieczorem, gdy zimna woda ugryzie, nie zmieniaj strony. Odwróć tubkę i poszukaj słowa, które zamyka drzwi.
Sześć i pół tysiąca lat temu ktoś zrozumiał, że wrażliwy ząb potrzebuje zamkniętych drzwi. My robimy to samo, tylko dwa razy dziennie.