مقال · 6 دقائق

علاج حساسية الأسنان: حشوة من شمع العسل من العصر الحجري تشرح الوخزة. ولماذا تسدّ معاجين اليوم السن أو تهدّئ العصب

آخر العصر في مطبخ مضيء: امرأة بشعر قصير أشقر رمادي ونظارة مستديرة، ترتدي كنزة صوفية بلون الشوفان، ترفع كوب ماء بالثلج إلى شفتيها وتتوقف، وكفّها الأخرى مضغوطة على خدّها فوق الفك، وعيناها مضيّقتان من وخزة مفاجئة.

ملعقة آيس كريم، رشفة ماء بارد، نفَس من هواء الشتاء, فيردّ سنّ واحد بوخزة قصيرة حادة تختفي قبل أن تعرف أيّ سنّ كان. تنتظر. تزول، حتى الرشفة التالية. معظم الناس يتعلمون المضغ على الجانب الآخر ولا يقولون شيئًا. إن كنت منهم فأنت في صحبة كبيرة وقديمة جدًا. حساسية الأسنان ليست شكوى حديثة. قبل ستة آلاف وخمسمئة عام كان شاب فيما يُعرف اليوم بسلوفينيا يعاني المشكلة نفسها، وحاول أحدهم علاجها بشمع العسل. وما فعله هو، في جوهره، ما يجب أن يفعله معجون أسنانك الليلة.

حساسية الأسنان في العصر الحجري: الفك الذي انتظر قرنًا

في مايو 1911 استخرج عالم الطبيعة جوزيف مولر من تريستا فكًّا بشريًا من صخر كهف قرب قرية لونتشه في شمال إستريا. ذهب الفك إلى متحف التاريخ الطبيعي في تريستا وبقي هناك مئة عام لم يدرسه أحد تقريبًا. في 2012 فحصه فريق بقيادة فيديريكو برناردينّي بالتصوير المقطعي الدقيق بأشعة السنكروترون، لاختبار الطريقة أساسًا. وعلى الناب السفلي الأيسر وجدوا ما لم يره أحد: غطاءً من شمع العسل. أرّخ الكربون المشع الفك بـ6655 إلى 6400 عام قبل الحاضر والشمع بـ6645 إلى 6440: العمر نفسه. كان الرجل بين 24 و30 عامًا.

السن يشرح الشمع. كان طرفه مسطّحًا من التآكل، فكان العاج الأصفر تحت المينا مكشوفًا. وكان شقّ عمودي يمتد من سطح المضغ حتى سقف حجرة اللب. ملأ الشمع التجويف المتآكل ودخل الشقّ بعمق 1.43 مم. الباحثون حذرون: ربما وُضع بعد الوفاة بقليل. لكن إن وُضع في حياته فالغاية واضحة: ألّا يؤلم سنّ متآكل ومشقوق في كل مرة يُستخدم. وهذا يجعله أقدم دليل مباشر على حشوة وُضعت لتخفيف الألم.

أسباب حساسية الأسنان: باب مفتوح، لا عصب مريض

من ضغط ذلك الشمع لم يكن يعرف لماذا ينجح. نحن نعرف. المينا لا تشعر بشيء. أما العاج تحتها فتخترقه قنيّات مجهرية مملوءة بالسائل تمتد نحو اللب. ما دامت المينا أو اللثة تغطيها تبقى أطرافها مغلقة. وعندما تتآكل المينا أو تنحسر اللثة تنفتح الأطراف على الفم. البرد والهواء والسكر أو ظفر الإصبع تحرّك السائل، والسائل المتحرك يشدّ النهايات العصبية في الطرف الآخر. هذه هي النظرية الهيدروديناميكية التي صاغها السويدي مارتن برينستروم في ستينيات القرن العشرين، ولهذا يكون الألم حادًا وقصيرًا: يدوم بقدر ما يتحرك السائل تمامًا.

وهي أكثر شيوعًا بكثير مما يوحي به الصمت حولها. في 2011 فحص باحثون 3187 بالغًا بين 18 و35 عامًا في عيادات أسنان عادية في سبع دول أوروبية ونفخوا هواءً باردًا على أسنانهم. شعر بالألم 41.9 %، مع أن 26.8 % فقط ذكروا الحساسية في الاستبيان. وكانت أقوى الروابط مع تآكل الأسنان بالأحماض وانحسار اللثة، ومع العادات التي وراءها: الحرقة والارتجاع، ومشروبات الطاقة، والطعام الحمضي، والتدخين.

لوحة مبنية: ناب في مقطع طولي على قاعدة من حجر فاتح، طرفه المتآكل وشقّ عمودي مسدودان بغطاء كهرماني من شمع العسل، وقنيّات عاج دقيقة تمتد نحو اللب. الكلمات بالإنجليزية Seal it, or calm it مع 6,500 عام لأقدم حشوة شمع و41.9 % من الشباب الأوروبيين الذين يتفاعلون مع الهواء البارد؛ المصدران Bernardini et al., 2012 وWest et al., 2013. — جوابان على العاج المكشوف نفسه: غطاء من الشمع من العصر الحجري على ناب متآكل ومشقوق (لونتشه، سلوفينيا، قبل 6655 إلى 6400 عام) و41.9 % من 3187 شابًا أوروبيًا يتفاعلون اليوم مع الهواء البارد (Bernardini et al., 2012; West et al., 2013).

علاج حساسية الأسنان من البارد: طريقتان لإيقافها اليوم

كل علاج منذ لونتشه يفعل أحد أمرين: يغلق الباب أو يُسكت الجرس. الإغلاق يعني سدّ القنيّات المفتوحة. فلوريد القصدير، والأرجينين مع كربونات الكالسيوم، وفوسفوسيليكات الكالسيوم والصوديوم، والهيدروكسي أباتيت تترك ترسّبات داخلها أو فوقها: الشمع نفسه، مبنيًا من جديد بمقياس الميكرومتر. والإسكات يعني البوتاسيوم الذي يخفّف استجابة العصب. والأدلة واسعة على غير العادة. جمع تحليل تلوي شبكي في 2020 125 تجربة عشوائية شملت 12 541 مريضًا: تفوّقت معظم التركيبات المزيلة للحساسية على معجون الفلورايد العادي أو العلاج الوهمي، وساعدت فوسفوسيليكات الكالسيوم والصوديوم ضد اللمس والبرد والهواء معًا. وخلص تحليل في 2023 لـ32 تجربة و4638 شخصًا إلى أن معاجين القصدير، أو البوتاسيوم مع القصدير أو دونه، أو الأرجينين، مرتين يوميًا، يمكن التوصية بها.

ماذا يعني ذلك عند المغسلة. استخدم معجونًا لحساسية الأسنان مرتين يوميًا، كل يوم: الدراسات تقيّم هذه المعاجين على مدى أسابيع لا بعد تنظيف واحد. نظّف بفرشاة ناعمة وضغط خفيف، فالفرك القاسي من الطرق التي تنكشف بها أعناق الأسنان والمينا أصلًا. وبعد أي شيء حمضي امنح المينا وقتًا قبل التنظيف. وانتبه لنوع الألم. وخزة تنطفئ خلال ثوانٍ بعد زوال البرد هي من نوع الباب المفتوح. أما الألم عند العضّ، أو الألم الذي يبقى، أو سنّ واحد ينبض من تلقاء نفسه، فقصة أخرى: شقّ أو تسوّس أو عصب في ضيق، ويحتاج إلى طبيب أسنان لا إلى أنبوب جديد. كان ناب لونتشه مشقوقًا حتى حجرة اللب: سنّ لطبيب الأسنان، آنذاك واليوم.

الفرشاة الناعمة أرخص جزء من الحل. فرشاتنا هي SENSITIV: شعيرات DuPont Tynex® فائقة النعومة بأطراف مستديرة، للأسنان التي تشكو أصلًا. إنها لا تسدّ شيئًا، فهذا عمل المعجون. هي فقط تتوقف عن زيادة التآكل.

الليلة، حين يلسعك الماء البارد، لا تغيّر الجانب. اقلب معجون أسنانك وابحث عن الكلمة التي تغلق الباب.

قبل ستة آلاف وخمسمئة عام أدرك أحدهم أن السنّ الحسّاس يحتاج إلى باب مغلق. ونحن نفعل الشيء نفسه، لكن مرتين في اليوم.