Makale · 6 dk

Süt dişleri ne zaman dökülür? 37 973 çocukla yapılan bir araştırma altı yaşı gösteriyor; ve iki yıllık farkın neden normal olduğunu anlatıyor

Kıvırcık açık kahverengi saçlı, açık mavi gömleğinin üstüne lacivert kazak giymiş altı yaşında bir erkek çocuk, okuldan önce evinin aydınlık koridorunda sırıtıyor; üst ön dişlerinde yeni açılmış bir boşluk var ve ilk düşen süt dişini başparmağıyla işaret parmağı arasında havaya kaldırıyor.

Çoğu zaman okul kapısında başlar. Başka bir çocuk sırıtır ve işte orada: tam önde, madalya gibi taşınan bir boşluk. O akşam kendi çocuğunuzun ağzına bakarsınız. Yirmi küçük beyaz süt dişi, hepsi yerinde, hiçbiri sallanmıyor. Ve soru kendiliğinden gelir: süt dişleri ne zaman dökülür, benimki geç mi kaldı?

Yanlış bir soru bu ve rakamlar nedenini gösteriyor. Süt dişleri bir doğum gününde dökülmez. Bir zaman aralığına yayılarak dökülür ve bu aralık, okul kapısındaki neredeyse herkesin tahmin edeceğinden daha geniştir. Altı yaş bir orta noktadır, son tarih değil.

Süt dişleri ne zaman dökülür? 37 973 çocuğun verdiği yanıt

2015’te Pekin’deki Capital Institute of Pediatrics’ten bir ekip, dokuz şehirde dört ile yedi yaş arasındaki 37 973 çocuğu muayene etti, soğuk kuzeydeki Harbin’den güneydeki Guangzhou ve Kunming’e kadar. Her çocuk için tek bir şey kaydedildi: süt dişlerinden kalıcı dişlere geçiş başlamış mıydı, bir süt dişi düşmüş ya da bir kalıcı diş çıkmış mıydı?

Dört ile dört buçuk yaş arasında neredeyse kimse başlamamıştı: %0,6. Beş buçuk ile altı yaş arasında %30,3. Altı ile yedi yaş arasında %74,5. Orta nokta, çocukların yarısının başlamış olduğu yaş, 6,00 yaş çıktı. Başlıktaki sorunun dürüst yanıtı bu: diş değişimi ortalama altı yaşında başlar.

Ama kenarlara bakın. Araştırmacılar her 100 çocuktan 94’ünü kapsayan aralığı da verdi, 3. ile 97. persentil arası: 4,88 ile 7,11 yaş. Erken başlayanlarla geç başlayanlar arasında iki yıldan fazla fark var ve iki uç da normal. Kızlar erkeklerden biraz önce başladı: 5,94’e karşı 6,06. Şehirdeki çocuklar banliyödekilerden önce başladı: 5,94’e karşı 6,05. Başlamış olan çocuklar ortalamada yaşlarına göre biraz daha uzun ve ağırdı. Ve 1995’teki aynı araştırmayla karşılaştırıldığında orta nokta 0,24 yıl öne kaymıştı, yirmi yılda yaklaşık üç ay.

Kurgulanmış bir pano: açık renkli bir kireçtaşı kaide üzerinde bir çocuğun alt çenesinin kesit modeli, üstte süt dişleri, altta kemikte bekleyen kalıcı dişler, öndeki süt kesici dişi yükselen halefinin üstünde neredeyse köksüz. Üzerinde “Diş değişimi 6 yaşında başlar” yazısı; 37 973 çocukta ortanca yaş 6,00, normal aralık 4,88 ile 7,11, kızlarda 5,94’e karşı erkeklerde 6,06; kaynak Zhang et al., 2020. — Rakamlarla diş değişimi: 37 973 çocuğun yarısı 6,00 yaşına kadar süt dişlerini kalıcı dişlerle değiştirmeye başlamıştı; normal aralık 4,88 ile 7,11 yaş arasıydı; kızlar 5,94, erkekler 6,06 (Zhang et al., 2020).

Süt dişlerinin dökülmesi: altta neler oluyor

Bir çocuğun 20 süt dişi vardır ve American Dental Association’a göre ilkleri yaklaşık altı aylıkken çıkar. Kalıcı dişler o sırada altlarındaki çene kemiğinde zaten oluşmaktadır. Her biri yükseldikçe üstündeki süt dişinin kökü erir. Düşen bir süt dişinin bu kadar tuhaf görünmesinin nedeni budur, altında neredeyse hiçbir şey olmayan bir taç. Kök kırılmadı. Yer açmak için alttan sökülüp alındı.

Hesaplayınca rakamlar tıkır tıkır tutar. Yirmi süt dişi gider; ADA’ya göre yaklaşık 21 yaşına kadar genellikle 32 kalıcı dişin hepsi çıkmış olur. Bunların yirmisi, süt dişlerinin onlar için sıcak tuttuğu yerlere geçer. Diğer on ikisi, yirmi yaş dişleri dahil arkadaki azı dişleri, süt dişlerinin arkasında, hiçbir şeyin kaybolmadığı yeni bir zeminde çıkar.

Sıranın bir düzeni var. Genellikle önce alt ön dişler gider; araştırmalar boyunca alt dişler üsttekilerden önce değişir, kızlar da erkeklerin biraz önünde gider. Bir de sessiz bir yeni gelen var. İlk kalıcı azı dişleri son süt dişlerinin arkasından çıkar ve hiçbir dişin yerini almaz. Altı yaşındaki bir çocuk tek bir diş kaybetmeden diş değişimine başlayabilir, Pekin ekibinin ilk düşen dişi değil, değişimin başlangıcını saymasının nedeni tam da budur.

Sonra değişim yıllar sürer. Suriye’de 1211 çocukla yapılan bir araştırmada beş altı yaşındakilerin ortalama 2,41 kalıcı dişi vardı; on iki on üç yaşındakilerin 24,48. İkinci azı dişleri en son, yaklaşık 11 ile 11,7 yaş arasında geldi. Finlandiya’da 1999 ile 2002 doğumlu çocuklar değişime 1976 ile 1985 doğumlulardan daha erken başladı ama daha geç bitirdi; böylece karma dişlenme dönemi, yarısı süt, yarısı kalıcı diş, daha uzun sürdü.

Çocuğumun süt dişleri geç mi dökülüyor? Bir eğriye karşı tek nokta

Okul kapısındaki tuzak işte burada. Boşluklu çocuk bir nokta. Sizinki başka bir nokta. İki nokta, iki yıl genişliğindeki bir eğri hakkında neredeyse hiçbir şey söylemez. Kampala’da kızların kalıcı dişleri erkeklerden ortalama 0,8 yıl önce çıktı. Nijeryalı çocuklar ABD ve Avustralya’daki çocuklardan daha erkendi. Cinsiyet, yer, büyüme ve doğulan on yıllık dönem saati oynatır, hiçbiri bir çocuğu yanlış yapmaz.

Diş hekimine gösterilmesi gereken, tek başına zamanlama değil bir uyumsuzluktur: komşularından çok önce kendiliğinden düşen bir süt dişi, aylarca boş kalan bir boşluk ya da önündeki süt dişi kımıldamazken çıkan bir kalıcı diş. Çürük yüzünden erken kaybedilen bir süt dişi de zamanında itilip düşen birinden çok farklı bir hikâyedir. İkincisi bir nöbet değişimidir. Birincisi, kalıcı dişin güvendiği yerde açılmış bir deliktir.

Bu akşam dişleri yeniden sayarken farklı sayın. “Altı yaşına geldi mi?” diye değil, “aralığın içinde mi?” diye. Sonra çıkmakta olan yeni dişi fırçalayın. O yerde çıkacak tek diş o.

Ortalama çocuk diş değişimine altı yaşında başlar. Neredeyse hiçbir çocuk ortalama değildir, ve normal tam olarak böyle görünür.