Dinți de lapte: când cad? Un studiu pe 37 973 de copii arată vârsta de șase ani; și de ce o diferență de doi ani e normală
De obicei începe la poarta școlii. Alt copil zâmbește și iată: o știrbitură chiar în față, purtată ca o medalie. Seara te uiți în gura copilului tău. Douăzeci de dinți de lapte mici și albi, toți la locul lor, niciunul nu se mișcă. Și întrebarea vine singură: când cad dinții de lapte, și oare la al meu e prea târziu?
E întrebarea greșită, iar cifrele arată de ce. Dinții de lapte nu cad de ziua de naștere. Cad de a lungul unei ferestre de timp, iar fereastra aceasta e mai largă decât ar ghici aproape oricine de la poarta școlii. Șase ani e un mijloc, nu un termen limită.
Când cad dinții de lapte? Răspunsul a 37 973 de copii
În 2015, o echipă de la Capital Institute of Pediatrics din Beijing a examinat 37 973 de copii între patru și șapte ani, în nouă orașe, de la Harbin, în nordul înghețat, până la Guangzhou și Kunming, în sud. Pentru fiecare copil a fost notat un singur lucru: începuse trecerea de la dinții de lapte la cei definitivi, căzuse un dinte de lapte sau ieșise unul definitiv?
Între patru și patru ani și jumătate, aproape nimeni nu începuse: 0,6 %. Între cinci ani și jumătate și șase, 30,3 %. Între șase și șapte, 74,5 %. Mijlocul, vârsta până la care jumătate dintre copii începuseră, a ieșit 6,00 ani. Acesta e răspunsul cinstit la întrebarea din titlu: schimbarea dinților de lapte începe, în medie, la șase ani.
Dar uită te la margini. Cercetătorii au dat și intervalul în care intră 94 din 100 de copii, de la percentila 3 la percentila 97: de la 4,88 la 7,11 ani. Mai mult de doi ani îi despart pe cei care încep devreme de cei care încep târziu, și ambele capete sunt normale. Fetele începeau puțin mai devreme decât băieții, 5,94 față de 6,06. Copiii de la oraș, mai devreme decât cei din zonele periurbane, 5,94 față de 6,05. Cei care începuseră erau, în medie, puțin mai înalți și mai grei pentru vârsta lor. Iar față de același studiu din 1995, mijlocul se mutase mai devreme cu 0,24 ani, cam trei luni în douăzeci de ani.
Căderea dinților de lapte: ce se întâmplă dedesubt
Un copil are 20 de dinți de lapte, iar primii apar pe la șase luni, potrivit American Dental Association. Dinții definitivi se formează deja în os, sub ei. Când fiecare urcă, rădăcina dintelui de lapte de deasupra se dizolvă. De aceea un dinte de lapte căzut arată atât de ciudat, o coroană aproape fără nimic dedesubt. Rădăcina nu a suferit o ruptură. A fost demontată de jos, ca să facă loc.
Fă socoteala și cifrele se leagă frumos. Pleacă douăzeci de dinți de lapte; pe la 21 de ani, notează ADA, de obicei au apărut toți cei 32 de dinți definitivi. Douăzeci dintre ei vin în locuri pe care dinții de lapte le au ținut calde. Ceilalți doisprezece, molarii din spate, inclusiv măselele de minte, cresc pe teren nou, în spatele dinților de lapte, unde nu a fost pierdut niciodată nimic.
Ordinea are un tipar. De obicei pleacă primii dinții din față de jos; în toate studiile, dinții de jos se schimbă înaintea celor de sus, iar fetele sunt puțin înaintea băieților. Există și un nou venit discret. Primii molari definitivi ies în spatele ultimilor dinți de lapte și nu înlocuiesc nimic. Un copil de șase ani poate începe schimbarea fără să piardă niciun dinte, exact de aceea echipa din Beijing a numărat începutul schimbării, nu primul dinte căzut.
Apoi schimbarea durează ani. Într un studiu pe 1211 copii din Siria, cei de cinci șase ani aveau în medie 2,41 dinți definitivi; cei de doisprezece treisprezece ani, 24,48. Molarii doi au venit ultimii, pe la 11 până la 11,7 ani. În Finlanda, copiii născuți în 1999 până la 2002 au început schimbarea mai devreme decât cei născuți în 1976 până la 1985, dar au terminat o mai târziu, așa că dentiția mixtă, jumătate dinți de lapte, jumătate definitivi, a durat mai mult.
Dinții de lapte cad târziu la copilul meu? Un punct față de o curbă
Iată capcana de la poarta școlii. Copilul cu știrbitură e un punct. Al tău e altul. Două puncte nu spun aproape nimic despre o curbă lată de doi ani. În Kampala, dinții definitivi ai fetelor au ieșit în medie cu 0,8 ani mai devreme decât ai băieților. Copiii din Nigeria erau înaintea celor din Statele Unite și Australia. Sexul, locul, creșterea și deceniul nașterii mută toate ceasul, și niciunul nu face un copil să fie „greșit”.
Ce merită privirea dentistului nu e vârsta în sine, ci o nepotrivire: un dinte de lapte care cade singur mult înaintea vecinilor, un spațiu care rămâne gol multe luni, sau un dinte definitiv care iese în timp ce dintele de lapte din fața lui nu se clintește. Iar un dinte de lapte pierdut devreme din cauza cariei e cu totul altă poveste decât unul împins afară la timp. Al doilea e o predare de ștafetă. Primul e o gaură exact acolo unde dintele definitiv conta pe sprijin.
Așa că diseară, când numeri iar dinții, numără altfel. Nu „are deja șase ani?”, ci „suntem în fereastră?”. Apoi periază dintele nou care iese. E singurul care va crește acolo.
Copilul mediu începe schimbarea dinților la șase ani. Aproape niciun copil nu e copilul mediu, și exact așa arată normalul.