ความเชื่อกับหลักฐาน · 6 นาที

แอสไพริน แก้ปวดฟันได้จริงไหม? ยาเม็ดบนฟันทำให้เหงือกไหม้ แต่ความปวดยังอยู่

ตีสองในครัวเล็กๆ ของอพาร์ตเมนต์ในมาดริด ผู้หญิงคนหนึ่งในเสื้อยืดสีเทา มีเพียงแสงไฟเส้นใต้ตู้ส่องอยู่ กำลังกลืนยาหนึ่งเม็ดกับน้ำหนึ่งแก้ว ข้างตัวบนเคาน์เตอร์ไม้มีแผงยาที่แกะแล้วและใบกำกับยาที่พับไว้

ตีสอง ฟันกรามซี่หนึ่งปวดตุบๆ คุณหาแอสไพรินเจอหนึ่งเม็ด แล้วคำแนะนำเก่าๆ ก็ผุดขึ้นมา วางมันลงบนฟันเลย ยาจะได้ตรงไปที่จุดปวด ฟังดูมีเหตุผล แต่มันผิด และเหงือกของคุณจะจำได้ ยาเม็ดที่วางอยู่บนฟันแทบไม่ช่วยลดปวดเลย และอาจทิ้งรอยเนื้อเยื่อไหม้สีขาวแสบๆ ไว้ ซึ่งเจ็บไปอีกหลายวันแม้ฟันจะรักษาเสร็จแล้ว Academy of General Dentistry จัดนิสัยนี้ไว้เป็นความเชื่อผิดๆ และทันตแพทย์บันทึกแผลไหม้ที่มันก่อไว้มาครึ่งศตวรรษแล้ว

ถ้าอยากรู้ว่าทำไม ลองตามยาเม็ดนี้ไป แอสไพรินคือกรดอะเซทิลซาลิไซลิก ผลิตในห้องปฏิบัติการของ Bayer ในปี 1897 และจดทะเบียนเครื่องหมายการค้าเมื่อวันที่ 6 มีนาคม 1899 กว่าเจ็ดสิบปีที่ผู้คนกินยานี้โดยไม่รู้ว่ามันออกฤทธิ์อย่างไร จากนั้นในปี 1971 John Vane นักเภสัชวิทยาชาวอังกฤษ แสดงให้เห็นว่าแอสไพรินหยุดร่างกายไม่ให้สร้างพรอสตาแกลนดิน สารสื่อที่จุดชนวนความปวดและอาการบวมตรงที่เนื้อเยื่ออักเสบ การค้นพบนี้ได้รับรางวัลโนเบลในปี 1982 และในนั้นคือคำตอบทั้งหมดของความเชื่อนี้

อาการปวดฟันอยู่ที่ไหนจริงๆ

อาการปวดฟันไม่ได้อยู่ที่ผิวฟัน มันมาจากโพรงประสาทฟัน แกนนุ่มของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ถูกปิดสนิทอยู่ในฟันใต้เคลือบฟันและเนื้อฟัน หรือจากเนื้อเยื่อรอบรากฟันลึกลงไปในขากรรไกร ที่นั่นคือที่ที่พรอสตาแกลนดินถูกสร้างขึ้น เคลือบฟันเป็นสารที่แข็งที่สุดในร่างกายของคุณ และถูกสร้างมาเพื่อกันทุกอย่างไว้ข้างนอก ยาเม็ดที่วางอยู่ด้านนอกจึงซึมผ่านไปถึงเส้นประสาทไม่ได้

แอสไพรินไปถึงโพรงประสาทฟันด้วยวิธีเดียวกับที่ไปถึงอาการปวดหัว คือคุณกลืนมันลงไป มันถูกดูดซึมในกระเพาะและลำไส้ แล้วเลือดก็พามันไปยังทุกเนื้อเยื่อ รวมถึงหลอดเลือดแดงเล็กๆ ที่เข้าสู่ฟันแต่ละซี่ทางปลายราก Academy of General Dentistry กล่าวไว้ชัดเจนในปี 2015 ว่าแอสไพรินระงับปวดได้หลังจากกลืนลงไปแล้ว เมื่อกดไว้กับเหงือก ยาเข้าสู่กระแสเลือดได้เพียงเล็กน้อย น้อยเกินกว่าจะทำให้เส้นประสาทสงบลง

แผ่นภาพจัดองค์ประกอบ ภาพตัดขวางของฟันกรามบนหินสีอ่อน โพรงประสาทฟันสีชมพูพร้อมเส้นประสาทลึกอยู่ในฟัน ปิดด้วยเนื้อฟันและเคลือบฟัน และยาเม็ดสีขาวเล็กๆ ที่กำลังละลายบนเหงือกด้านนอก พร้อมข้อความ The pain is inside. The tablet stays outside และตัวเลข 1899 สำหรับการจดทะเบียนแอสไพริน 1971 สำหรับกลไกการออกฤทธิ์ของแอสไพริน และ 1975 สำหรับรายงานทางทันตกรรมฉบับแรกเรื่องแผลไหม้จากแอสไพริน — แอสไพรินออกฤทธิ์จากข้างใน เมื่อกลืนลงไป มันเดินทางในกระแสเลือดไปยังโพรงประสาทฟันและหยุดการสร้างพรอสตาแกลนดิน (Vane, 1971) ยาเม็ดบนเหงือกอยู่นอกเคลือบฟันและทำให้เยื่อบุช่องปากไหม้ (Kawashima et al., 1975; Maron, 1989; Dellinger and Livingston, 1998)

ยาเม็ดทำอะไรกับเหงือกของคุณ

สิ่งที่ยาเม็ดทำจริงๆ คือวางอยู่บนเนื้อเยื่อเปียกในฐานะกรด เมื่อมันละลายติดกับเหงือกหรือด้านในแก้ม มันจะทำลายเยื่อบุบางๆ ของช่องปาก ผิวจะกลายเป็นสีขาวและย่น แล้วลอกออกเหลือแผลถลอก ทันตแพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าแผลไหม้จากแอสไพริน ในปี 1975 Journal of the American Dental Association ตีพิมพ์กรณีรอยโรคในช่องปากจากแอสไพรินที่หายไปเมื่อผู้ป่วยเลิกใช้ยา ในปี 1989 วารสารเดียวกันบรรยายถึงเด็กหญิงอายุ 4 ขวบที่เผลอหลับไปขณะที่ยาแอสไพรินชนิดเคี้ยวห้าเม็ดยังอยู่ในกระพุ้งแก้ม และตื่นมาพร้อมแผลไหม้ที่เยื่อบุ กรณีคล้ายกันตามมาในปี 1998 และ 2023 ในกรณีหลังสุด หญิงสูงวัยคนหนึ่งที่เคี้ยวยาแก้ปวดที่มีแอสไพรินเป็นประจำ พบว่าเยื่อบุช่องปากเริ่มหลุดลอก

การแลกเปลี่ยนนี้จึงไม่คุ้มเลย ด้านหนึ่ง ฟันแทบไม่ได้บรรเทาปวดเพิ่มขึ้น อีกด้าน เกิดแผลที่สองในปาก อยู่ติดกับปัญหาแรก ทำให้กินและแปรงฟันยากขึ้นระหว่างรอพบทันตแพทย์

ปวดฟันแก้ยังไงให้ได้ผล

ยาแก้ปวดสำหรับฟันออกฤทธิ์จากข้างใน จึงต้องกลืน ในปี 2018 บทความภาพรวมของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบใน Journal of the American Dental Association เปรียบเทียบยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดฟันเฉียบพลัน สมดุลที่ดีที่สุดระหว่างประโยชน์และโทษมาจากยาแก้ปวดที่ลดการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน ใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกับพาราเซตามอล (acetaminophen) กินยาเหล่านี้ทางปากพร้อมน้ำ ตามขนาดบนฉลาก และปรึกษาเภสัชกรหากคุณใช้ยาอื่นอยู่ ในสหราชอาณาจักร ไม่ให้แอสไพรินแก่เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี เว้นแต่แพทย์สั่ง เพราะเสี่ยงต่อกลุ่มอาการเรย์ (Reye syndrome) จึงไม่ใช่คำตอบสำหรับเด็กที่ปวดฟัน

จากนั้นให้มองยาแก้ปวดเป็นสะพาน ไม่ใช่การรักษา มันลดสัญญาณลง แต่ต้นเหตุ ไม่ว่าจะเป็นฟันผุที่ลึกถึงเส้นประสาท ฟันร้าว หรือการติดเชื้อที่ราก ยังคงดำเนินต่อไป นัดทันตแพทย์ และไปด่วนหากใบหน้าหรือขากรรไกรบวม หากมีไข้ หรือหากปวดจนนอนไม่หลับแม้กินยาแล้ว

หากคุณลองวิธีวางยาเม็ดไปแล้ว ให้หยุด บ้วนปากด้วยน้ำเปล่า และปล่อยรอยขาวไว้อย่างนั้น แผลไหม้ที่บรรยายไว้ในวารสารหายเมื่อหยุดการสัมผัส ระหว่างรอให้หาย แปรงรอบๆ อย่างเบามือ แปรงที่นุ่มมากช่วยได้ SENSITIV ของเรามีขนแปรง DuPont Tynex นุ่มพิเศษ อ่านเพิ่มเติมเรื่องขนแปรงได้ที่ แปรงสีฟันขนนุ่มหรือขนกลาง

แอสไพรินสู้กับอาการปวดฟันได้จากข้างในเท่านั้น กลืนมัน อย่าวางไว้บนเหงือก และให้ทันตแพทย์หาว่าอะไรทำให้ปวด