خرافة مقابل دليل · 6 دقائق

الأسبرين ليس مسكن ألم الأسنان إذا وضعته على السن: القرص يحرق اللثة ويبقى الألم

الساعة الثانية فجرًا في مطبخ صغير لشقة في مدريد: امرأة في قميص قطني رمادي، لا يضيئها إلا شريط الضوء تحت الخزائن، تبتلع قرصًا مع كوب ماء، وبجانبها على المنضدة الخشبية شريط أقراص مفتوح ونشرة مطوية.

الساعة الثانية فجرًا، وضرس في آخر الفم ينبض بالألم. تجد قرص أسبرين، وتعود إليك نصيحة قديمة: ضعه مباشرة على السن، فيصل مسكن ألم الأسنان إلى موضع الألم مباشرة. يبدو الأمر منطقيًا. لكنه خطأ ستتذكره لثتك. القرص الموضوع على السن لا يكاد يفعل شيئًا للألم، وقد يترك بقعة بيضاء ملتهبة من نسيج محروق تؤلم أيامًا بعد علاج السن. تصنّف أكاديمية طب الأسنان العام (Academy of General Dentistry) هذه العادة بعينها خرافة، ويوثّق أطباء الأسنان الحروق التي تسببها منذ نصف قرن.

لتفهم السبب، تتبّع القرص. الأسبرين هو حمض الأسيتيل ساليسيليك، صُنع في مختبرات باير (Bayer) عام 1897 وسُجّل علامة تجارية في 6 مارس 1899. ولأكثر من سبعين عامًا تناوله الناس دون أن يعرفوا كيف يعمل. ثم في عام 1971 أثبت عالم الصيدلة البريطاني جون فين (John Vane) أن الأسبرين يمنع الجسم من صنع البروستاغلاندينات، وهي الرسل التي تشعل الألم والتورم حيث يلتهب النسيج. نال هذا الاكتشاف جائزة نوبل عام 1982، وفيه الجواب الكامل عن الخرافة.

أين يسكن ألم الأسنان فعلًا

ألم الأسنان ليس على سطح السن. إنه يأتي من اللب، القلب الطري من الأعصاب والأوعية الدموية المغلق داخل السن تحت المينا والعاج، أو من النسيج المحيط بالجذر في عمق الفك. هناك تُصنع البروستاغلاندينات. والمينا أصلب مادة في جسمك، وهي مبنية لتمنع دخول أي شيء. القرص الموضوع من الخارج لا يستطيع أن يتسرب عبرها ليصل إلى العصب.

يصل الأسبرين إلى اللب بالطريقة نفسها التي يصل بها إلى الصداع: تبتلعه، فيُمتص في المعدة والأمعاء، ويحمله الدم إلى كل نسيج، ومنه الشريان الصغير الذي يدخل كل سن من طرف جذره. وقالتها أكاديمية طب الأسنان العام بوضوح عام 2015: الأسبرين يوقف الألم بعد ابتلاعه. أما إذا ضُغط على اللثة، فلا يدخل الدم إلا قدر ضئيل من الدواء، أقل من أن يهدّئ العصب.

لوحة مصممة: مقطع عرضي لضرس على حجر باهت، فيه اللب الوردي وعصبه في عمق السن، يغلقه العاج والمينا، وقرص أبيض صغير يذوب على اللثة خارجه. وعليها الكلمات The pain is inside. The tablet stays outside، مع 1899 لتسجيل الأسبرين، و1971 لكيفية عمل الأسبرين، و1975 لأول تقرير في طب الأسنان عن حرق الأسبرين. — الأسبرين يعمل من الداخل: حين يُبتلع، ينتقل في الدم إلى لب السن ويوقف إنتاج البروستاغلاندين (Vane، 1971). أما القرص على اللثة فيبقى خارج المينا ويحرق بطانة الفم (Kawashima et al.، 1975؛ Maron، 1989؛ Dellinger وLivingston، 1998).

ماذا يفعل القرص بلثتك

ما يفعله القرص حقًا هو أنه يستقر على نسيج رطب بوصفه حمضًا. وحين يذوب ملاصقًا للثة أو لباطن الخد، يتلف البطانة الرقيقة للفم، فيبيضّ السطح ويتجعد، ثم يتقشر تاركًا قرحة ملتهبة. يسميها أطباء الأسنان حرق الأسبرين. في عام 1975 نشرت مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (Journal of the American Dental Association) حالة آفة فموية سببها الأسبرين زالت حين توقف المريض عن استخدام الدواء. وفي عام 1989 وصفت المجلة نفسها طفلة عمرها 4 سنوات نامت وفي خدها خمسة أقراص أسبرين قابلة للمضغ، فاستيقظت بحرق في الغشاء المخاطي. وتلتها حالات مشابهة عامي 1998 و2023؛ وفي آخرها رأت امرأة مسنّة اعتادت مضغ مسكن يحتوي على الأسبرين بطانة فمها تبدأ في التقشر.

إذن الصفقة غير متكافئة. في كفة، لا راحة إضافية تقريبًا للسن. وفي الأخرى، جرح ثانٍ في الفم بجوار المشكلة الأولى تمامًا، يجعل الأكل وتنظيف الأسنان أصعب وأنت تنتظر طبيب الأسنان.

ما الذي يساعد فعلًا

مسكن ألم الأسنان يعمل من الداخل، ولذلك يجب أن يُبتلع. في عام 2018 قارنت مراجعة شاملة للمراجعات المنهجية في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان بين المسكنات لألم الأسنان الحاد. وجاء أفضل توازن بين الفائدة والضرر من المسكنات التي تهدّئ الالتهاب، مثل الإيبوبروفين، وحده أو مع الباراسيتامول (الأسيتامينوفين). تناول أيًّا منها بالفم، مع الماء، بالجرعة المكتوبة على العبوة، واسأل الصيدلي إن كنت تتناول أدوية أخرى. وفي المملكة المتحدة لا يُعطى الأسبرين للأطفال دون 16 عامًا إلا بوصفة طبيب، بسبب خطر متلازمة راي، فهو ليس الحل لطفل يؤلمه سنه.

ثم اعتبر المسكن جسرًا لا علاجًا. إنه يخفض الإشارة، لكن السبب، سواء كان تسوسًا وصل إلى العصب أو شرخًا أو عدوى عند الجذر، يستمر. احجز موعدًا عند طبيب الأسنان. واذهب على وجه السرعة إن تورم وجهك أو فكك، أو أصابتك حمى، أو أبقاك الألم مستيقظًا رغم الأقراص.

إن كنت قد جربت حيلة القرص، فتوقف، واشطف فمك بماء عادي، واترك البقعة البيضاء وشأنها؛ فالحروق الموصوفة في المجلات زالت حين توقف التلامس. وحتى تُشفى، نظّف ما حولها بلطف. والفرشاة الناعمة جدًا تساعد هنا: فرشاتنا SENSITIV شعيراتها من DuPont Tynex فائقة النعومة. ولمعرفة المزيد عن الشعيرات، اقرأ فرشاة أسنان ناعمة أم متوسطة.

الأسبرين يحارب ألم الأسنان من الداخل فقط: ابتلعه، ولا تضعه على اللثة أبدًا، ودع طبيب الأسنان يجد مصدر الألم.