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Mito contra evidência · 6 min

Aspirina para dor de dente: o comprimido no dente queima a gengiva e deixa a dor

Duas da manhã na pequena cozinha de um apartamento em Madri: uma mulher de camiseta cinza, iluminada só pela fita de luz sob os armários, engole um comprimido com um copo de água, com uma cartela aberta e uma bula dobrada na bancada de madeira ao lado.

São duas da manhã e um dente do fundo lateja. Você encontra uma aspirina e lembra de um conselho antigo sobre aspirina para dor de dente: colocar o comprimido direto no dente, para o remédio ir direto à dor. Parece lógico. Está errado, e a sua gengiva vai lembrar. Um comprimido apoiado no dente quase não faz nada contra a dor, e pode deixar uma mancha branca e em carne viva de tecido queimado que dói por dias depois que o dente já foi tratado. A Academy of General Dentistry lista exatamente esse hábito como mito, e os dentistas descrevem as queimaduras que ele causa há meio século.

Para entender o porquê, acompanhe o comprimido. A aspirina é ácido acetilsalicílico, criada nos laboratórios da Bayer em 1897 e registrada como marca em 6 de março de 1899. Por mais de setenta anos as pessoas a tomaram sem saber como ela funcionava. Então, em 1971, o farmacologista britânico John Vane mostrou que a aspirina impede o corpo de produzir prostaglandinas, os mensageiros que ligam a dor e o inchaço onde o tecido está inflamado. Essa descoberta rendeu um Prêmio Nobel em 1982, e nela está toda a resposta ao mito.

Onde a dor de dente realmente mora

A dor de dente não está na superfície do dente. Ela vem da polpa, o núcleo macio de nervos e vasos sanguíneos selado dentro do dente sob o esmalte e a dentina, ou do tecido ao redor da raiz, no fundo da mandíbula. É ali que as prostaglandinas estão sendo produzidas. O esmalte é a substância mais dura do seu corpo, e foi feito para manter as coisas do lado de fora. Um comprimido apoiado por fora não consegue atravessar o esmalte para chegar ao nervo.

A aspirina chega à polpa do mesmo jeito que chega a uma dor de cabeça: você engole, ela é absorvida no estômago e no intestino, e o sangue a leva a todos os tecidos, inclusive à pequena artéria que entra em cada dente pela ponta da raiz. A Academy of General Dentistry disse isso com clareza em 2015: a aspirina bloqueia a dor depois de ingerida. Pressionada contra a gengiva, só uma pequena quantidade do remédio entra no sangue, pouco demais para acalmar o nervo.

Um corte construído de um molar sobre pedra clara: a polpa rosada com seu nervo no fundo do dente, selada pela dentina e pelo esmalte, e um pequeno comprimido branco se dissolvendo na gengiva, do lado de fora. As palavras A dor está dentro. O comprimido fica fora, com 1899 para o registro da Aspirina, 1971 para o modo como a aspirina age e 1975 para o primeiro relato odontológico de uma queimadura por aspirina.
A aspirina age por dentro: engolida, vai pelo sangue até a polpa do dente e interrompe a produção de prostaglandinas (Vane, 1971). Um comprimido na gengiva fica do lado de fora do esmalte e queima o revestimento da boca (Kawashima et al., 1975; Maron, 1989; Dellinger e Livingston, 1998).

O que o comprimido faz com a sua gengiva

O que o comprimido faz, sim, é ficar sobre um tecido úmido como um ácido. Ao se dissolver contra a gengiva ou a parte de dentro da bochecha, ele danifica o fino revestimento da boca, e a superfície fica branca e enrugada, depois descama e deixa uma ferida em carne viva. Os dentistas chamam isso de queimadura por aspirina. Em 1975 o Journal of the American Dental Association publicou o caso de uma lesão bucal por aspirina que sumiu quando o paciente parou de usar o remédio. Em 1989 a mesma revista descreveu uma menina de 4 anos que dormiu com cinco comprimidos mastigáveis de aspirina ainda na bochecha e acordou com uma queimadura na mucosa. Casos parecidos vieram em 1998 e 2023; no último, uma mulher idosa que tinha o hábito de mastigar um analgésico com aspirina viu o revestimento da boca começar a se soltar.

Então a troca é desigual. De um lado, quase nenhum alívio a mais para o dente. Do outro, uma segunda ferida na boca, bem ao lado do primeiro problema, que deixa mais difícil comer e escovar enquanto você espera o dentista.

O que realmente ajuda

O alívio da dor de dente funciona de dentro para fora, por isso o remédio precisa ser engolido. Em 2018 uma revisão de revisões sistemáticas no Journal of the American Dental Association comparou analgésicos para dor de dente aguda. O melhor equilíbrio entre benefício e dano veio dos analgésicos que acalmam a inflamação, como o ibuprofeno, sozinho ou junto com paracetamol (acetaminofeno). Tome qualquer um deles pela boca, com água, na dose da bula, e pergunte ao farmacêutico se você usa outros remédios. No Reino Unido, a aspirina não é dada a menores de 16 anos, a não ser com receita médica, por causa do risco de síndrome de Reye; então ela não é a resposta para uma criança com dor de dente.

Depois, trate o analgésico como uma ponte, não como uma cura. Ele abaixa o sinal, mas a causa, uma cárie que chega ao nervo, uma trinca ou uma infecção na raiz, continua. Marque uma consulta com o dentista. Vá com urgência se o rosto ou a mandíbula incharem, se você tiver febre ou se a dor não deixar você dormir mesmo com os comprimidos.

Se você já tentou o truque do comprimido, pare, enxágue com água pura e deixe a mancha branca em paz; as queimaduras descritas nas revistas sumiram quando o contato parou. Até cicatrizar, escove em volta com delicadeza. Uma escova bem macia ajuda: a nossa SENSITIV tem cerdas ultramacias DuPont Tynex. Para saber mais sobre cerdas, leia escova de dente macia ou média.

A aspirina combate a dor de dente só por dentro: engula, nunca deixe na gengiva, e deixe o dentista descobrir o que está doendo.