← المدونة

علاج التهاب اللثة: ملقا عرفت الجواب عام 1511

تجثو امرأة على حصير في ملقا. إنه صباح من صباحات أربعينيات القرن الخامس عشر، والميناء تحت البلاط صاخب بالفعل — غوجاراتية وتاميلية وجاوية وهوكينية، أربعة مواسم رياح من السفن راسية في مرفأ واحد. هي لا تصغي لشيء من ذلك. إنها تمسك ورقة.

قلبية الشكل، شمعية الملمس، خضراء داكنة، ولها رائحة فلفل خفيفة، لأنها فلفل بالفعل: Piper betle، متسلقة مدربة على عمود في الفناء. تفرشها على راحتها وتمرّر فوقها بملعقة نحاسية خطًا رفيعًا من الجير المطفأ. ثم الإضافات — شريحة شاحبة من الفوفل، وفتات داكن من الغامبير، وبرعما قرنفل مجففان، جاءا من جزر الملوك على متن السفن التي أثرت هذه المدينة. تطوي الورقة في لقمة محكمة وتضعها في فمها.

ستلسع لثتها لحظة. الجير قلوي والورقة حادة. ستبقي اللقمة في خدها قرابة الساعة، كما فعلت أمس وكما ستفعل غدًا، كما يفعل كل من في هذا البلاط، مرات عدة في اليوم، طوال العمر. لم يقل لها أحد إنها تعالج فمها. هي تظن أنها تتصرف بلياقة.

ماذا كان يفعل العالم المتحضر ذلك الصباح

على بعد عشرة آلاف كيلومتر غربًا، في الساعة نفسها، يُشرح لرجل يخفق فكه ألمًا أن لديه دودة.

لا على سبيل المجاز. كانت دودة السن هي النظرية المعمول بها لمرض الأسنان في أوروبا، وظلت كذلك ثلاثة قرون أخرى — إلى أن ذهب بيير فوشار يبحث عن الديدان تحت العدسة في عشرينيات القرن الثامن عشر وأفاد بأنه لا وجود لها. وفي تلك الأثناء كان علاج السن الفاسد حلاقًا بكمّاشة، وعلاج اللثة الفاسدة، بوجه عام، لا شيء. كان لدى أوروبا نظرية عن الفم ولم تكن لديها كيمياء. ولم تكن لدى ملقا نظرية البتة، وكانت لديها جرعة فينول يومية.

لم يكتشف أحد في ملقا شيئًا

هذا هو الجزء الجدير بالتوقف عنده. لم يكن هناك حدس ولا تجربة ولا لحظة. كان هناك بروتوكول. تِيباك سيريه — طقم التنبول — كان أداة الضيافة الملايوية والدبلوماسية الملايوية، وقد ثبّت بلاط ملقا استعماله مع سائر المراسم في عهد السلطان محمد شاه، الذي حكم من 1424 إلى 1444. كانت الورقة تُقدَّم للضيف قبل أي شيء آخر. ورفضها لم يكن تفضيلًا غذائيًا، بل إهانة لها عواقب. فكان الجميع يمضغون، باستمرار، لأسباب لا علاقة لها بالصحة على الإطلاق.

ولهذا لم يُكتب شيء. المعرفة التي تصل في هيئة أدب المعاشرة لا تُسجَّل أبدًا بوصفها معرفة، لأن أحدًا لا يعيشها بوصفها معرفة. وما تفعله ألف مرة لأن تركه قلة أدب لا يحتاج إلى تبرير، ومن ثم لا يحصل عليه أبدًا. لم يكتب أحد في ملقا أن الورقة تخفف التهاب اللثة، للسبب نفسه الذي جعل أحدًا في لندن لا يكتب لماذا يستحق غسل اليدين قبل العشاء كل هذا العناء.

أما المخطوطات الطبية الملايوية التي سجّلت الورقة فقد سجّلتها لشيء آخر. المخطوطة MSS 2219 في المكتبة الوطنية بماليزيا، وتقليد كتاب الطب، ومخطوطة طبيب البلاط في سلطنة بونتياناك — السيريه موجود فيها جميعًا، يُمضغ مع مكونات أخرى، لعلاج ساكيت غيغي: وجع الأسنان. سجّلوا الألم الذي كان يوقفه. أما الالتهاب الذي كان يكبحه بهدوء طوال ذلك الوقت فلم يسجّله أحد، لأن ذلك لا يُرى.

طريق العودة الطويل

في 24 أغسطس 1511، بعد أربعين يومًا من القتال، استولى أفونسو دي ألبوكيرك على ملقا لصالح البرتغال.

سجّل البرتغاليون الورقة. ثم الهولنديون بعدهم، ثم البريطانيون بعدهم، على مدى أربعمائة عام — وما سجّلوه، بلا استثناء تقريبًا، هو الفم الأحمر. كان التنبول عادة. وبقعة. ورذيلة من رذائل المناطق الحارة. لم تكن الكيمياء موضوعًا قط، لأن الكيمياء لا تُرى والبقعة تُرى.

ثم جاء القرن العشرون فجعل التهمة أثقل — وأصاب في ذلك. كان سرطان الفم بين الماضغين حقيقيًا، وأطبقت عليه الدراسات الوبائية بشدة. في 2004 نشرت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان المجلد 85 من دراساتها، وصنّفت جوز الفوفل مسرطنًا للإنسان، المجموعة 1، وصنّفت لقمة التنبول الخالية من التبغ مسرطنة كذلك، المجموعة 1. كان الحكم صحيحًا وقد أنقذ أرواحًا، ولا شيء هنا يجادله. لكن اقرأ ما الذي يسمّيه. إنه يسمّي الجوزة، ويسمّي اللقمة كاملة. أما عن الورقة وحدها فتسجّل الدراسة نفسها أمرًا مختلفًا: أدلة توحي بانعدام التأثير المسرطن في حيوانات التجارب. المشكلة كانت الجوزة. أما الورقة فكانت موجودة في الغرفة فحسب.

ما الذي كان في الورقة فعلًا

ولأن الورقة قضت ستة قرون غلافًا لشيء خطير، ذهبت معه إلى سلة المهملات. هذه هي آلية هذا النوع من الضياع بأكملها، وتستحق أن تُسمّى بوضوح: نادرًا ما تُتلَف المعرفة بالمنع. إنها تُتلَف بالتغليف. ثم، متأخرًا وبهدوء، يفتح أحدهم الغلاف. يقيس مستخلص الميثانول من ورقة Piper betle نحو 374.72 ملغم/غم من الهيدروكسي تشافيكول و49.67 ملغم/غم من الأوجينول — فينولان من نوع أليل البنزين، الأول هو الغالب والثاني هو المهم هنا. (ذلك التحليل بالتحديد أُجري على مسبّبات أمراض الأسماك لا على ميكروبات الفم؛ فهو يثبت ما في الورقة، لا ما تفعله باللثة.) وبمعزل عن ذلك، ثبت أن الهيدروكسي تشافيكول يثبّط أغشية Streptococcus mutans وActinomyces viscosus الحيوية ويمنع تكوّن الغلوكان غير الذائب في الماء — وهو السقالة التي تُبنى عليها اللويحة.

والذي يغلق الدائرة هو الأوجينول، ويغلقها بسبب برعمَي القرنفل ذينك. في 2017 وضعت دراسة نُشرت في Microbial Pathogenesis الأوجينول المستخلص من زيت ورق القرنفل في مواجهة Porphyromonas gingivalis، وهي الكائن الذي يقع في قلب التهاب اللثة لدى البالغين. كان فعّالًا عند 31.25 ميكرومولار. أظهر المجهر الإلكتروني انكماش الخلايا وتحللها؛ والآلية هي إحداث نفاذية لا رجعة فيها في الغشاء البلازمي. كما ثبّط تكوّن الغشاء الحيوي وقلّص ما تكوّن منه بالفعل، وفعل ذلك بخفض تعبير جينات الضراوة التي يحتاجها الكائن لبنائه — fimA وhagA وhagB وrgpA وrgpB وkgp. كان بلاط ملقا يجرّع ذلك الكائن مرتين في اليوم. من باب اللياقة.

والآن الجزء الذي يخصّك أنت. صباح الغد ستتناول شيئًا وتضعه في فمك، وسيكون أحد أمرين. عادة ورثتها دون أن تسأل يومًا عمّا فيها — أو تركيبة اضطُر فيها أحدهم إلى تسمية كل مكوّن وبيان الغرض منه. ليست هذه مسألة تقليد في مواجهة علم. إنها مسألة أي قرن يقف على رفّك.

من هنا يأتي منطق بناء معجون على فينولات نباتية مسمّاة بدل بنائه على الكشط. يحتوي معجون DETOX من Das Experten على مستخلص لحاء Cinnamomum zeylanicum بنسبة 0.8% وعلى Syzygium aromaticum — القرنفل — بنسبة 0.2%، وهو مصدر الأوجينول. ووفق سجلّه السريري الخاص، يخفض جزء القرنفل P. gingivalis بنسبة 71–74%؛ ويخفض جزء سينمالدهيد مؤشرات السيتوكين لالتهاب اللثة — IL-1β وTNF-α وPGE-2 — بنسبة 87–98%؛ وينتقل رقم حموضة اللعاب من 6.2 إلى 7.4. خالٍ من الفلورايد ومن SLS، ويصقل عند RDA أقل من 49. لا شيء من ذلك وصفة شعبية. ولا شيء من ذلك جديد.

لم تكن ملقا تفتقر إلى العلم. أوروبا هي التي كانت تفتقر إلى الورقة — ولما نالت واحدة أخيرًا، احتفظت بالبقعة ورمت الجزيء.