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來自評價的提問 · 6 分鐘

小孩不刷牙:贏在日常習慣,不在一場硬仗

傍晚,哥本哈根一間小浴室,白色磁磚、淺色橡木洗手台櫃:一位穿灰色毛衣、紅色捲髮的女子坐在浴室腳踏墊上,和小小孩一樣高,帶著耐心的微笑遞出一支藍色海豚造型的小牙刷,身後是一張木製踏腳凳。

這週,一位媽媽在 Wildberries 上寫信給我們,談到我們給幼兒用的凝膠。她抱怨的不是那條牙膏,而是晚上:孩子曾在洗手台前受到驚嚇,從此刷牙變成一場拉鋸戰。這則評價背後,是家長最常有、卻很少大聲問牙醫的問題之一:小孩不刷牙。嘴巴閉得緊緊的,把頭轉開,哭個不停。我到底該怎麼辦?

老實說,你並不是在別的家長覺得很簡單的事情上失敗了。研究指向一個意想不到的方向:結果取決於孩子有多配合,遠不如取決於大人怎麼拿牙刷。

誰拿牙刷,比誰在抗拒更重要

2016 年,University of Washington 的研究團隊拍攝了 100 名 18 到 60 個月大的幼兒在家和家長一起刷牙的過程,並逐秒編碼分析。家長刷得越久、越能熟練應對孩子行為的孩子,蛀牙、缺牙或補牙的牙面越少,牙齦發炎越少,在全身麻醉下接受牙科治療的次數也越少。和孩子本身行為的關聯則不大。作者的結論是:在這個年紀,真正做事的是家長。

同一團隊在 2010 年較早的一項研究中訪談了 44 位家長。其中只有 24 位,也就是 55 %,每天幫孩子刷兩次牙。讓這些家長不同的,並不是孩子比較好帶。他們說得出度過難關的具體小技巧,也要求自己堅持這個習慣。其他家長則比較常認為,一天刷兩次其實沒那麼重要。

習慣也很早就定型。一項在 2025 年發表、追蹤 506 個芬蘭家庭的出生世代研究中,超過四分之一的家長幫 2 歲孩子刷牙每天不到兩次。最強的預測因子很簡單:同一個家庭在孩子 12 個月大時,就已經每天刷不到兩次。自己刷牙較不頻繁的家長,也比較可能對孩子如此。

三級以赤陶黏土砌成的台階立在淺色石面上,由左向右升高:最低一級,一顆大球護著一顆小球;中間一級,兩顆並肩而立;最高一級,小球獨自站著。上面寫著 Parents brush first. The child takes over slowly,以及 under 3: parents brush;3 to 6: the child brushes, a parent watches;7 and over: alone, a parent checks。
誰拿牙刷:3 歲以下由家長刷;3 到 6 歲孩子自己刷、家長在旁看著;7 歲起孩子獨自刷、家長檢查(NHS)。在 100 名被拍攝的孩子中,家長刷得越久,蛀牙越少(Collett et al.,2016);超過四分之一的家庭幫 2 歲孩子刷牙每天不到兩次(Suokko et al.,2025)。

家長嘗試的方法,以及關於強迫的那條界線

2024 年,University of Sheffield 的兩位研究者閱讀了英國育兒論壇 Mumsnet 上 204 則關於孩子抗拒刷牙的討論串。他們數出家長彼此交流的 37 種不同策略。這些討論中最激烈的爭論,圍繞其中一種:能不能把孩子按住不動。許多家長認為刷牙沒有商量餘地;另一些家長則對壓住一個哭鬧的幼兒感到不安。

牙醫對害怕的孩子,自有一套老方法。1959 年,美國牙醫 H. K. Addelston 描述了一種至今仍在兒童牙科教授的方法:說、示範、做。先用簡單的話說明會發生什麼,再示範給孩子看,在玩具上、在你自己的牙齒上、在孩子的手指上,最後才真的動手。在家裡,這就成為沒有驚嚇的固定流程。

孩子說不要時,怎麼幫幼兒刷牙

每天固定同一個時間、同一個地點:刷牙是晚上的一部分,就像換睡衣,不是談判。坐或站在孩子身後,或坐在地上和孩子一樣高,這樣你看得到牙齒,也能托住下巴。說、示範、做:先幫泰迪熊刷,再刷你自己的牙,然後刷孩子的。讓孩子幫你刷牙,同時你幫他刷;孩子會模仿看到的事,芬蘭的數據也顯示這個習慣會在家庭中延續。給孩子一支自己的幼兒牙刷拿著,並給他不影響結果的選擇:這支牙刷還是那支,唱歌還是計時器。NHS 建議用煮蛋計時器,刷到大約 2 分鐘。

3 歲以下的孩子,NHS 建議由家長來刷,用薄薄一層牙膏,睡前最後一件事刷一次,另外再找一個時間刷一次。3 到 6 歲時,孩子自己刷、家長在旁看著,用豌豆大小的牙膏量;從 7 歲起,大多數孩子可以自己刷,但家長仍應檢查。遇到難熬的夜晚,短暫而平靜地刷乾淨,勝過一場漫長的拉鋸。牙齒乾淨了就停下,稱讚孩子的努力,明天同一時間再試一次。

有時問題出在牙膏本身:泡沫、太強烈的薄荷味、讓孩子嚇一跳的味道。我們的 BUDDY MICROBIES 0+ 是草莓口味的凝膠,不起泡,也不含氟。NHS 等衛生機構建議從第一顆牙開始使用含氟牙膏,所以請問問你的牙醫哪種牙膏適合孩子。照片中的小牙刷是我們的 DOLPHIN KINDER 1+,專為 1 歲起的幼兒設計。牙刷上該擠多少牙膏,請閱讀牙膏該用多少。

如果孩子在痛、牙齦腫起來,或有顆牙看起來發黑,拒絕刷牙可能有原因。請去看牙醫。

小孩不刷牙,不是今晚非打贏不可的仗,而是一個要花好幾個月、由家長拿著牙刷慢慢贏來的日常習慣。