Ubat Gigi Terbaik dan Terbukti Secara Klinikal: 7 Soalan yang Jarang Dijawab Kotak
Ramai yang mencari ubat gigi terbaik akhirnya memilih kotak yang tertulis ungkapan ini: terbukti secara klinikal. Kos mencetak ungkapan itu pada kotak ubat gigi sama sahaja dengan kos mencetak sebarang perkataan lain. Untuk layak memakainya pula boleh mengambil masa beberapa tahun, ratusan orang dan belanjawan yang tidak pernah dibayangkan oleh kebanyakan pembeli. Jurang antara harga dakwaan dengan harga bukti inilah keseluruhan cerita senarai ini.
Mungkin anda pernah berdiri di depan rak dengan satu tiub di setiap tangan dan memilih yang tertulis ungkapan itu. Kebanyakan kita pernah. Tiada sesiapa di depan rak dapat membaca kajiannya, jadi kita membaca kotaknya. Tujuh soalan di bawah ialah apa yang ditanya oleh pengawal selia atau ulasan sistematik sebelum mempercayai ungkapan itu. Kami tidak menamakan sebarang jenama; soalan ini berkesan pada setiap kotak, termasuk kotak kami.
1. Terbukti pada manusia, atau dalam piring makmal?
Pada Disember 2022, Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan Amerika Syarikat (FTC) menerbitkan panduannya tentang dakwaan kesihatan. Pendirian asalnya jelas: dakwaan manfaat kesihatan secara amnya memerlukan ujian klinikal rawak terkawal pada manusia. Kajian makmal dan haiwan mungkin memberi latar yang berguna, kata panduan itu, tetapi tanpa pengesahan pada manusia, kajian itu tidak menyokong dakwaan. Jadi apabila cetakan kecil berkata diuji di makmal, atau menunjukkan hasil pada kepingan enamel di dalam bikar, anda sedang membaca tentang piring, bukan tentang mulut.
2. Terbukti berbanding apa?
Satu hasil tidak bermakna tanpa perbandingan. Panduan yang sama menamakan bahagian ujian yang wajar dipercayai: kumpulan rawatan dan kumpulan kawalan, plasebo jika boleh, pembahagian secara rawak, dan penyamaran terhadap peserta serta penyelidik. Ubat gigi yang mengalahkan tidak memberus langsung hanya membuktikan bahawa memberus membantu. Soalannya ialah sama ada ia mengalahkan ubat gigi biasa, yang digunakan dengan cara yang sama, oleh orang yang tidak tahu tiub mana yang mereka pegang.
3. Terbukti melakukan apa, sebenarnya?
Kurang gigi berlubang ialah hasil yang lambat, dan mengukurnya mahal. Lihat rupa kajian yang sebenar. Pada 2003, satu ulasan Cochrane tentang ubat gigi berfluorida mengumpulkan 74 kajian; 70 daripadanya, dengan 42 300 anak kecil, dimasukkan dalam analisis, dan setiap ujian berlangsung tidak kurang daripada setahun. Hasilnya: 24 % kurang permukaan gigi yang reput, hilang dan ditampal. Itulah maksud terbukti melawan gigi berlubang. Kajian yang mengukur plak selama empat minggu telah membuktikan sesuatu yang lebih kecil, dan kotak yang jujur menyatakan yang mana satu.
4. Adakah perbezaannya cukup besar untuk disedari?
Signifikan secara statistik tidak bermaksud besar. Ia bermaksud perbezaan itu tidak mungkin berlaku secara kebetulan. Panduan FTC sendiri menarik garisnya: hasil yang signifikan secara statistik mesti diterjemahkan kepada manfaat yang bermakna secara klinikal bagi pengguna. Ia juga memberi amaran bahawa kesignifikanan yang hanya ditemui dengan memotong data selepas kejadian mengundang syak perlombongan data. Tanya sebesar mana kesannya, dalam unit yang boleh anda bayangkan, dan sama ada itu hasil yang memang hendak diukur oleh kajian sejak awal.
5. Siapa yang membiayai kajian itu?
Wang industri tidak menjadikan kajian itu palsu, dan banyak penyelidikan pergigian yang baik dibiayai oleh syarikat. Tetapi ia patut diketahui. Pada 2017, satu ulasan metodologi Cochrane membandingkan 75 kertas kajian tentang tajaan dan hasil penyelidikan. Merentasi 25 daripadanya, kajian yang ditaja industri melaporkan hasil keberkesanan yang menggalakkan 1.27 kali lebih kerap berbanding kajian tanpa tajaan itu. Soalannya bukan sama ada syarikat membayar. Soalannya ialah sama ada orang lain, yang tiada tiub untuk dijual, menemui hasil yang sama.
6. Apakah sebenarnya janji sehingga?
Sehingga ialah ungkapan paling murah hati dalam pengiklanan. Pada Jun 2012, FTC mengeluarkan kajian tentang iklan tingkap gantian yang menjanjikan penjimatan sehingga 47 %. Dapatannya: ramai pengguna percaya mereka akan mendapat nilai maksimum. Pendirian FTC lahir daripada itu: pengiklan yang menggunakan sehingga patut dapat menunjukkan bahawa orang berkemungkinan mencapai nilai maksimum dalam keadaan biasa. Sehingga dua kali lebih putih memberitahu anda keadaan terbaik, bukan keadaan anda.
7. Disyorkan oleh siapa, dan untuk apa?
Disyorkan doktor gigi kedengaran seperti bukti paling kuat. Pada Januari 2007, Pihak Berkuasa Piawaian Pengiklanan United Kingdom (ASA) memutuskan terhadap poster ubat gigi yang mendakwa lebih 80 % doktor gigi mengesyorkan jenama itu. Tinjauan di sebaliknya membenarkan doktor gigi menamakan beberapa ubat gigi, dan satu jenama pesaing dinamakan hampir sekerap itu. Pembaca memahami angka itu sebagai pilihan mengatasi semua yang lain; tinjauan itu tidak mengukurnya. Syor memberitahu anda tentang satu soalan tinjauan. Tanya apa soalannya.
Apa yang diperiksa pengawal selia, dan apa yang tidak
Sesetengah pemeriksaan memang wujud. Persatuan Pergigian Amerika (ADA) memberikan Mohornya hanya selepas majlis saintifiknya menilai data pembuat; ubat gigi bermohor yang mendakwa melindungi daripada gigi berlubang mesti mengandungi fluorida, dan pelelasannya tidak boleh melebihi RDA 250. Halaman ADA yang sama menyatakan bahawa Pentadbiran Makanan dan Ubat Amerika Syarikat (FDA) tidak menguji ubat gigi untuk mengesahkan pematuhan. Di Kesatuan Eropah, Peraturan 655/2013 menetapkan enam kriteria umum bagi setiap dakwaan kosmetik, dan pengawal selia Ireland merumuskan dua daripadanya: setiap dakwaan, sama ada dinyatakan atau tersirat, mesti disokong bukti, dan tidak boleh melampauinya. Kedua sistem itu tidak membaca kotak bagi pihak anda di depan rak.
Das Experten juga membuat ubat gigi, jadi tujuh soalan ini terpakai pada kotak kami juga. Di halaman ini anda tidak akan menemui sebarang angka keberkesanan bagi produk kami sendiri, dan itu disengajakan: sesuatu angka masuk ke dalam teks kami hanya jika ada kajian terhadap produk siap di belakangnya, yang menamakan perbandingan, hasil, peserta dan tempohnya. Ubat gigi kami memaparkan senarai bahan yang lengkap, dan jika anda ingin tahu asas sesuatu formula, senarai kami tentang enam corak formula yang patut dilihat semula ialah tempat untuk bermula.
Lain kali satu ungkapan menghentikan tangan anda di depan rak, tanyakan tujuh soalan ini kepada kotak itu. Jika ia tidak dapat menjawab, ungkapan itu hanyalah hiasan.