Cara Hilangkan Karang Gigi: Cordoba Tahu Jawapannya Tahun 1000
Lelaki di atas bangku rendah itu meletakkan kepalanya di riba seorang lelaki lain, dan dia cuba sedaya upaya untuk tidak bergerak. Itu bukan kemesraan. Itu kedudukan yang telah ditulis: pesakit duduk di hadapan anda dan meletakkan kepalanya di riba anda, supaya dia tidak boleh mengelak daripada mata pisau.
Ini cahaya pertama di Cordoba. Laman rumah masih sejuk. Tabib itu memegang pengikis keluli nipis yang direka dan ditempanya sendiri, dan dia sedang mengerjakan kerak kelabu keras di tempat gigi bertemu gusi — permukaan luar dahulu, kemudian dalam, kemudian alat yang lebih halus untuk celah antara gigi. Dia tidak berhenti apabila gigi itu kelihatan lebih baik. Dia berhenti, dalam kata-katanya sendiri, apabila tiada lagi bahan itu tinggal; dan jika satu pagi tidak mencukupi, orang itu datang semula.
Selepas itu ada serbuk untuk disapu. Cengkih, kayu manis, buah pala dan jintan manis, lima bahagian setiap satu, dikisar dan diayak.
Nama tabib itu Abu al-Qasim al-Zahrawi. Dua ratus tahun kemudian Eropah akan membacanya dalam bahasa Latin dan memanggilnya Abulcasis. Seribu tahun kemudian, soalan cara hilangkan karang gigi akan ditaip dalam kotak carian ratusan kali sebulan, dan kebanyakan jawapannya lebih buruk daripada jawapannya.
Mulut dianggap di bawah martabat seorang doktor
Sekitar tahun 1000, di Cordoba dan di Eropah Kristian sama sahaja, segala yang berkaitan mulut dan gigi dianggap perkara sampingan — di bawah perubatan sebenar, dan diserahkan kepada tukang gunting rambut dan tukang bekam. Seorang tabib membetulkan patah tulang dan membedah batu karang. Gigi anda diuruskan orang lain, dengan pisau cukur dan tanpa sebarang teori.
Al-Zahrawi menolak pembahagian itu. Dia tabib peribadi kepada khalifah Abd al-Rahman III dan kepada al-Mansur, dan dia memperuntukkan tujuh bab berturut-turut dalam jilid pembedahannya kepada mulut: gusi yang meradang, ketumbuhan pada gusi, mengikat gigi longgar dengan dawai emas dan perak, memasukkan semula gigi yang tercabut ke dalam soketnya. Dalam rekod bertulis, dialah orang pertama yang berbuat demikian.
Seluruh benua yang lain mengekalkan tukang gunting rambut.
Dia bukan sekadar mengikis. Dia menulis sebabnya.
Inilah yang memisahkan kisah ini daripada mana-mana ubat lama yang lain. Al-Zahrawi menamakan puncanya.
Kadangkala, tulisnya, terdapat kumpulan bahan pada permukaan dalam dan luar gigi serta antara gusi, yang merosakkan kunyahan dan menjadikan mulut berbau. Dan — inilah ayat yang penting — kerak itulah yang meradangkan gusi. Maka ia mesti ditanggalkan sepenuhnya, dan permukaan akar di bawahnya mesti ditinggalkan licin. Dia membina sendiri satu set pengikis khusus untuk kerja itu, termasuk yang cukup nipis untuk masuk ke celah gigi, dan dia melukisnya di tepi halaman supaya orang selepasnya boleh menempahnya.
Dia tidak mempunyai mikroskop dan tiada perkataan untuk bakteria. Yang ada padanya ialah sesuatu yang boleh dilihat, sesuatu yang boleh dirasa dengan mata pisau, dan gusi bengkak yang reda selepas benda itu ditanggalkan. Itulah keseluruhan kaedahnya — dan ia menghasilkan jawapan yang betul sembilan abad sebelum sesiapa mampu menerangkannya.
Dia berhati-hati dengan yang lain juga. Tentang mencabut gigi: rawat kesakitan dengan segala cara dan berat hati untuk mencabut, kerana tiada apa boleh menggantikan gigi setelah ia dicabut. Ibn Sina, yang bekerja jauh di timur, turut berpendapat menanggalkan mendapan itu penting. Ini bukan keanehan seorang lelaki. Ini piawai rawatan — dalam bahasa yang bakal diterjemahkan Eropah.
Buku yang diajar Eropah selama enam ratus tahun
Biasanya perenggan seterusnya menerangkan bahawa ilmu itu terbakar, disekat, atau mati bersama penulisnya. Tiada satu pun berlaku di sini, dan itulah yang menjadikan jurang ini paling ganjil dalam siri ini.
Al-Zahrawi menyiapkan ensiklopedia tiga puluh jilidnya, Kitab al-Tasrif, sekitar tahun 1000, dan meninggal sekitar 1013 ketika tentera Kristian menghampiri kota tempat dia menghabiskan hidupnya. Bukunya tidak mati bersamanya. Pada abad kedua belas, Gerard dari Cremona di Toledo menterjemah jilid pembedahan itu ke bahasa Latin. Dari situ ia masuk ke kurikulum Salerno dan Montpellier dan kekal di sana. Selama kira-kira enam abad ia menjadi panduan praktikal utama pembedahan di Eropah Kristian.
Eropah membacanya. Eropah menguji pelajar dengannya. Eropah mengambil kauteri, forsep dan kerja patah tulang — dan meninggalkan mulut tepat di tempat ia dijumpai, dengan tukang gunting rambut, kerana mulut masih dianggap di bawah martabat seorang tabib. Tiada apa yang hilang dalam terjemahan. Ia diterjemah, disalin, diajar — dan difailkan di bawah jenis orang yang salah.
Pergigian baru mendapat bukunya sendiri pada tahun 1728, apabila Pierre Fauchard menerbitkan Le Chirurgien Dentiste. Dan eksperimen yang akhirnya membuktikan al-Zahrawi betul dijalankan pada tahun 1965. Löe, Theilade dan Jensen meminta sebelas orang bergusi sihat berhenti membersihkan gigi. Dalam masa 9 hingga 21 hari, setiap seorang daripada mereka mempunyai mendapan tebal dan radang gusi, dan kelajuan radang itu mengikut kelajuan mendapan terkumpul. Tujuh hari pembersihan semula, dan gusi kembali normal. Itu 965 tahun antara menulisnya dan memeriksanya.
Apa yang dilakukan serbuk itu — dan separuh yang ia tidak mampu
Cengkih ialah Syzygium aromaticum, dan molekul di dalamnya ialah eugenol. Ia bukan perisa: eugenol memecahkan membran bakteria anaerob yang hidup di atas dan di bawah mendapan, sebab itu serbuk yang disapu selepas pengikisan melakukan lebih daripada sekadar menyegarkan nafas. Kayu manis membawa sinamaldehid, yang menekan isyarat radang — interleukin dan prostaglandin yang membuatkan gusi bengkak dan berdarah. Al-Zahrawi meletakkan kedua-duanya dalam mangkuk yang sama tanpa mampu menyebut satu pun nama itu.
DETOX daripada Das Experten ialah mangkuk itu, tetapi diukur. Ekstrak cengkih pada 0.2% dan ekstrak kulit kayu manis Ceylon pada 0.8%: pasangan ini menekan Porphyromonas gingivalis, patogen gusi utama, sebanyak 71–74%, mengurangkan IL-1β, TNF-α dan PGE-2 sebanyak 87–98%, dan menaikkan pH air liur daripada 6.2 kepada 7.4, iaitu julat di mana enamel berhenti larut. Kehilangan kalsium enamel yang diukur turun kepada 17 mg/L berbanding 53 mg/L bagi kawalan. Ia menggilap pada RDA di bawah 49, lelasan sangat rendah, dan ia bebas fluorida serta bebas SLS. Satu-satunya bahan dalam tiub yang al-Zahrawi tiada gantinya ialah natrium pirofosfat, yang mengganggu penghabluran kalsium fosfat pada enamel — ia melambatkan mendapan lembut bertukar menjadi kerak keras.
Dan inilah separuh yang jujur, yang tidak akan diberikan oleh halaman ubat rumah. Tiada ubat gigi yang menanggalkan karang gigi yang sudah mengeras. Bukan yang ini, bukan mana-mana, dan bukan juga soda bikarbonat atau cuka — kedua-duanya menghakis enamel, dan enamel tidak tumbuh semula. Karang yang sudah keras ditanggalkan dengan alat, sama seperti di laman rumah itu. Yang benar-benar di tangan anda ialah kerja yang satu lagi: sama ada kerak berikutnya terbentuk langsung.
Anda mungkin sudah berdebat dengan diri sendiri di depan cermin, menimbang sama ada warna merah jambu di singki itu berbaloi satu panggilan telefon. Itu isyarat yang sama yang dibaca al-Zahrawi dengan mata pisau.
Esok pagi anda akan berdiri di singki dan memilih satu daripada dua kerja itu, dan hanya satu yang menjadi kerja anda. Seorang pakar bedah di Cordoba sudah memberitahu anda yang mana, dan menulisnya, dan buku itu berada di rak Eropah sepanjang masa.
Ilmu ini tidak pernah hilang. Ia diterjemah, diajar dan diuji selama enam ratus tahun — dan dilangkau, kerana mulut milik tukang gunting rambut.