Apa baharu dalam penjagaan mulut · 6 min

Adakah Menyusu Badan Menyebabkan Gigi Rosak? Skrin, Penyusuan Malam dan Doktor Gigi dalam Tiga Kajian Oktober

Petang di sebuah rumah teres di Belanda: seorang wanita berambut perang muda tersenyum ke arah kamera dengan tangannya diletakkan pada tablet gelap di atas meja sisi kecil bulat daripada kayu oak; di atas meja sisi kedua terdapat cawan susu si kecil dan setimbun buku; di belakangnya ada lampu lantai tembaga, sofa kelabu dan tingkap tinggi dengan senja biru.

Hari sudah lewat, rumah akhirnya sunyi, dan si kecil di pangkuan anda terlelap sambil menyusu badan atau dengan botol, sementara kartun masih bercahaya pada tablet di sebelah anda. Tiada siapa memberus gigi pada saat itu. Dan tiada siapa patut berasa bersalah kerananya. Tetapi pada Oktober 2026, tiga kajian meneliti waktu inilah dalam hari seorang anak, dan angka mereka tentang susu badan dan gigi rosak wajar dibaca dengan tenang oleh setiap ibu dan bapa yang mempunyai anak di bawah tiga tahun.

Inilah dapatan setiap kajian, perkara yang tidak dapat dibuktikannya, dan satu tabiat yang ditunjukkan oleh ketiganya.

Adakah menyusu badan menyebabkan gigi rosak? Angka dari Jepun

Pada 13 Oktober, International Journal of Paediatric Dentistry menerbitkan kajian tentang 69 165 anak daripada pemeriksaan rutin di Jepun antara 2014 dan 2019. Pada umur 18 bulan, 12 788 daripada mereka, iaitu 18.5 %, masih menyusu badan. Pada umur 3 tahun, gigi rosak ditemui pada 35.9 % anak ini berbanding 23.7 % anak lain, dan gigi rosak teruk pada 19.2 % berbanding 10.5 %.

Penulis kemudian membuat pelarasan untuk jus manis, masa skrin, bantuan ibu bapa ketika memberus gigi, keluarga ibu atau bapa tunggal dan pekerjaan ibu bapa. Kaitan itu kekal: peluang sebarang gigi rosak 1.89 kali lebih tinggi, dan gigi rosak teruk 2.14 kali. Ia kekal walaupun selepas mengambil kira gigi rosak yang sudah ada pada umur 18 bulan (peluang 1.74), jadi bukan sekadar anak yang sakit gigi lebih kerap disusukan.

Ini bukan amaran baharu. Pada 2017, satu kohort kelahiran di Brazil dengan 1 303 anak mendapati gigi rosak teruk pada umur 5 tahun 2.4 kali lebih kerap selepas menyusu badan selama 24 bulan atau lebih berbanding menyusu hingga 12 bulan; antara 13 hingga 23 bulan, tiada kesan ditemui.

Bukan susu yang bersalah. Waktunya

Baca nasihat yang dirumuskan oleh penulis Jepun itu daripada datanya sendiri: jangan jadikan menyusu sebagai cara anak tertidur, dan bersihkan mulut selepas menyusu. Masalah yang digambarkan oleh angka ialah masa. Ketika tidur, aliran air liur, pembilas dan penimbal semula jadi mulut, menjadi terlalu sedikit, seperti yang ditulis dalam satu ulasan 2008 dalam Journal of the American Dental Association; sebab itulah memberus gigi yang paling penting dalam sehari ialah sejurus sebelum tidur. Susu yang tertinggal pada gigi baharu sepanjang malam tidak bertemu air liur yang akan membasuhnya.

Jadi saranan tidak berpaling menentang penyusuan susu badan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia masih menasihatkan susu ibu sahaja untuk 6 bulan pertama dan penyusuan bersama makanan lain hingga 2 tahun atau lebih. American Academy of Pediatric Dentistry, dalam polisi 2025, meminta sesuatu yang lebih sempit: selepas 12 bulan, elakkan penyusuan atas permintaan dan penyusuan malam, sama ada dengan botol atau susu badan.

Plat yang dibina: di atas permukaan kelabu kebiruan pucat berdiri sebatang gigi susu putih yang kecil, separuh bawahnya diselubungi cahaya susu yang lembut, sebutir bulan sabit perak yang diukir menjulang di atasnya pada batang halus, dan sejalur cahaya skrin yang dingin jatuh di lantai. Perkataan Susu tidak bersalah. Malam yang bersalah, dengan 35.9 berbanding 23.7 peratus anak yang mempunyai gigi rosak pada umur 3 tahun, peluang 1.27 kali dengan skrin melebihi 1 jam sehari, dan 4 699 warga Britain diikuti hingga umur 46 tahun. — Tiga kajian Oktober dalam angka: gigi rosak pada umur 3 tahun bagi 35.9 % anak yang masih menyusu badan pada 18 bulan berbanding 23.7 % anak lain (69 165 anak, Jepun); peluang gigi rosak 1.27 kali apabila skrin melebihi 1 jam sehari (71 438 anak, Okinawa); dan 4 699 warga Britain diikuti dari lawatan ke doktor gigi semasa kecil hingga kesihatan mulut pada umur 46 tahun (Yodoshi 2026, Mohd Khairuddin 2026).

Skrin pada umur 2 tahun: peluang 1.27 kali

Pada 7 Oktober, penulis yang sama menerbitkan kajian kedua, dalam Pediatrics and Neonatology, daripada pemeriksaan 71 438 anak di Okinawa. Anak yang masa skrinnya naik melebihi 1 jam sehari antara 18 bulan dan umur 3 tahun mempunyai peluang gigi rosak 1.27 kali pada umur 3 tahun berbanding anak yang kekal rendah, dan peluang 1.55 kali untuk gigi rosak teruk. Anak dengan masa skrin tinggi pada kedua umur itu mempunyai peluang 1.11 kali lebih tinggi. Masa skrin tidak meramalkan obesiti selepas berat badan terdahulu diambil kira.

Skrin tidak melarutkan enamel. Apa yang dicadangkan oleh penulis, dan ini inferens mereka, bukan ukuran, ialah perkara yang datang bersama skrin: snek dan minuman sambil menonton, serta memberus gigi yang terburu atau ditinggalkan. Nasihat mereka ialah pastikan waktu makan dan memberus gigi bebas skrin. Ini selari dengan American Academy of Pediatrics, yang sejak 2016 menyarankan tidak lebih daripada 1 jam skrin sehari untuk anak berumur 2 hingga 5 tahun.

Lawatan ke doktor gigi semasa kecil: tabiatnya, bukan kerusinya

Kajian ketiga, diterbitkan pada 13 Oktober oleh penyelidik King's College London, mengikuti warga Britain yang lahir pada 1970. Bagi 4 699 daripada mereka, lawatan ke doktor gigi yang direkodkan pada umur 5, 10 dan 16 tahun dibandingkan dengan kesihatan mulut pada umur 46 tahun, apabila 23 % menilai mulut mereka kurang baik. Kesan langsung lawatan semasa kecil sangat lemah (peluang 1.03). Kebanyakan manfaat datang melalui satu tabiat: lawatan tetap semasa kecil seiring dengan memberus gigi yang lebih baik kemudian, dan memberus gigi yang lebih baik seiring dengan kesihatan mulut yang lebih baik. Kesihatan mulut yang lemah lebih biasa dalam kalangan mereka yang memberus gigi kurang daripada dua kali sehari dan perokok.

Dalam erti kata lain, kerusi doktor gigi penting terutamanya sebagai sekolah bagi berus gigi. Kajian yang sama mendapati kelas sosial ibu bapa membentuk lawatan itu dan juga hasil pada usia dewasa: tabiat dibina di rumah sebelum dibina di klinik.

Apa yang ditunjukkan oleh ketiga kajian

Ketiganya kajian pemerhatian: ia menunjukkan kaitan yang kuat dan berulang, bukan bukti sebab. Dua daripadanya datang daripada seorang penulis dan satu sistem pemeriksaan di Jepun. Namun bersama, ia melukis gambaran yang sama, dan gambaran itu praktikal. Risikonya terletak pada waktu apabila mulut kecil mempunyai susu, jus atau snek pada gigi dan tiada siapa memberus selepas itu.

Berus gigi dengan sapuan nipis ubat gigi berfluorida sejak gigi pertama, dua kali sehari, kali terakhir selepas penyusuan terakhir. Mulai hari jadi pertama, cuba biarkan anak tertidur tanpa susu badan atau botol di mulut. Jauhkan tablet dari meja makan dan bilik air. Tempah lawatan pertama ke doktor gigi dalam tempoh 6 bulan selepas gigi pertama dan tidak lewat daripada hari jadi pertama, seperti yang diminta panduan pergigian 2025, dan kembali secara tetap supaya tabiat itu ada gurunya.

Menyusu badan tidak perlu dihentikan untuk melindungi gigi si kecil. Yang perlu diubah ialah minit terakhir hari itu: susu, kemudian berus gigi, kemudian tidur.