Neues in der Mundpflege · 6 Min.

Stillen und Karies: Bildschirme, nächtliches Stillen und der Zahnarzt in drei Studien vom Oktober

Abend in einem niederländischen Reihenhaus: Eine blonde Frau lächelt in die Kamera, ihre Hand ruht auf einem dunklen Tablet, das auf einem kleinen runden Beistelltisch aus Eiche liegt; auf einem zweiten Beistelltisch stehen ein Kinderbecher Milch und ein Stapel Bücher; hinter ihr eine Stehlampe aus Messing, ein graues Sofa und hohe Fenster mit blauer Dämmerung.

Es ist spät, im Haus ist es endlich still, und das Kleinkind auf Ihrem Schoß schläft an der Brust oder mit der Flasche ein, daneben leuchtet noch ein Zeichentrickfilm auf dem Tablet. In diesem Moment putzt niemand Zähne, und niemand sollte sich für diesen Moment schuldig fühlen. Doch im Oktober 2026 haben drei Studien genau auf diese Stunde im Tag eines Kindes geschaut, und beim Thema Stillen und Karies verdienen ihre Zahlen eine ruhige Lektüre von allen Eltern eines Kindes unter drei Jahren.

Hier steht, was jede Studie gefunden hat, was sie nicht beweisen kann und auf welche eine Gewohnheit alle drei zeigen.

Verursacht Stillen Karies? Die Zahlen aus Japan

Am 13. Oktober veröffentlichte das International Journal of Paediatric Dentistry eine Studie über 69 165 Kinder aus den Vorsorgeuntersuchungen in Japan zwischen 2014 und 2019. Mit 18 Monaten wurden 12 788 von ihnen, also 18,5 %, noch gestillt. Mit 3 Jahren fand man Karies bei 35,9 % dieser Kinder gegenüber 23,7 % der übrigen, schwere Karies bei 19,2 % gegenüber 10,5 %.

Der Autor berücksichtigte danach gesüßten Saft, Bildschirmzeit, die Hilfe der Eltern beim Zähneputzen, Alleinerziehende und die Berufstätigkeit der Eltern. Der Zusammenhang blieb: die Chance auf Karies 1,89 mal höher, auf schwere Karies 2,14 mal. Er blieb sogar, nachdem die Karies eingerechnet wurde, die ein Kind mit 18 Monaten schon hatte (Chance 1,74). Es liegt also nicht einfach daran, dass Kinder mit schmerzenden Zähnen häufiger gestillt wurden.

Neu ist die Sorge nicht. 2017 fand eine brasilianische Geburtskohorte mit 1 303 Kindern schwere Karies mit 5 Jahren 2,4 mal häufiger nach Stillen über 24 Monate oder länger als nach Stillen bis 12 Monate; zwischen 13 und 23 Monaten fand sie keinen Effekt.

Nicht die Milch ist das Problem, sondern die Uhrzeit

Lesen Sie den Rat, den der japanische Autor aus seinen eigenen Daten zieht: das Stillen nicht zum Weg machen, auf dem ein Kind einschläft, und den Mund nach dem Stillen reinigen. Die Zahlen beschreiben ein Problem des Zeitpunkts. Im Schlaf versiegt der Speichel, die eigene Spülung und der Puffer des Mundes, fast vollständig, wie ein Übersichtsartikel von 2008 im Journal of the American Dental Association schreibt; deshalb ist das wichtigste Zähneputzen des Tages das direkt vor dem Schlafen. Milch, die die ganze Nacht auf neuen Zähnen bleibt, trifft auf keinen Speichel, der sie fortspült.

Die Empfehlungen haben sich also nicht gegen das Stillen gewendet. Die Weltgesundheitsorganisation rät weiterhin zu ausschließlich Muttermilch in den ersten 6 Monaten und zum Stillen neben anderer Nahrung bis 2 Jahre oder darüber hinaus. Die American Academy of Pediatric Dentistry verlangt in ihren Leitlinien von 2025 etwas Engeres: nach 12 Monaten das Füttern nach Bedarf und das nächtliche Füttern, mit Flasche oder Brust, zu vermeiden.

Eine gebaute Tafel: Auf einer hellen graublauen Fläche steht ein kleiner weißer Milchzahn, seine untere Hälfte in ein weiches Milchleuchten gehüllt, darüber erhebt sich auf einem schlanken Stab eine skulptierte silberne Mondsichel, und ein Fleck aus kühlem Bildschirmlicht fällt über den Boden. Die Worte Milch ist es nicht. Es ist die Nacht, dazu 35,9 gegenüber 23,7 Prozent der Kinder mit Karies mit 3 Jahren, eine 1,27 mal so hohe Chance bei über 1 Stunde Bildschirm am Tag und 4 699 Briten bis zum Alter von 46. — Drei Studien vom Oktober in Zahlen: Karies mit 3 Jahren bei 35,9 % der Kinder, die mit 18 Monaten noch gestillt wurden, gegenüber 23,7 % der übrigen (69 165 Kinder, Japan); eine 1,27 mal so hohe Chance auf Karies, wenn die Bildschirmzeit auf über 1 Stunde am Tag stieg (71 438 Kinder, Okinawa); und 4 699 Briten, begleitet von den Zahnarztbesuchen der Kindheit bis zur Mundgesundheit mit 46 (Yodoshi 2026, Mohd Khairuddin 2026).

Bildschirm mit 2 Jahren: 1,27 mal so hohe Chance

Am 7. Oktober veröffentlichte derselbe Autor eine zweite Studie, in Pediatrics and Neonatology, aus den Untersuchungen von 71 438 Kindern auf Okinawa. Kinder, deren Bildschirmzeit zwischen 18 Monaten und 3 Jahren auf über 1 Stunde am Tag stieg, hatten mit 3 Jahren eine 1,27 mal so hohe Chance auf Karies wie Kinder mit dauerhaft wenig Bildschirm und eine 1,55 mal so hohe Chance auf schwere Karies. Kinder mit viel Bildschirmzeit in beiden Altersstufen hatten eine 1,11 mal höhere Chance. Übergewicht sagte die Bildschirmzeit nicht voraus, sobald das frühere Gewicht berücksichtigt war.

Ein Bildschirm löst keinen Zahnschmelz auf. Die Autoren vermuten, und das ist ihre Schlussfolgerung, keine Messung, dass es um das geht, was mit dem Bildschirm mitkommt: Knabbereien und Getränke beim Zuschauen und ein Zähneputzen, das hastig ausfällt oder ganz wegfällt. Ihr Rat lautet, Mahlzeiten und Zähneputzen ohne Bildschirm zu halten. Das passt zur American Academy of Pediatrics, die seit 2016 für Kinder von 2 bis 5 Jahren höchstens 1 Stunde Bildschirm am Tag empfiehlt.

Zahnarztbesuche in der Kindheit: die Gewohnheit, nicht der Stuhl

Die dritte Studie, am 13. Oktober von Forschenden des King's College London veröffentlicht, begleitete Briten des Jahrgangs 1970. Bei 4 699 von ihnen wurden die Zahnarztbesuche im Alter von 5, 10 und 16 Jahren mit der Mundgesundheit mit 46 verglichen, als 23 % ihren Mund als schlecht einschätzten. Der direkte Effekt der Besuche in der Kindheit war sehr schwach (Chance 1,03). Der größte Teil des Nutzens lief über eine Gewohnheit: Regelmäßige Besuche in der Kindheit gingen mit besserem Zähneputzen später einher, und besseres Zähneputzen mit besserer Mundgesundheit. Schlechte Mundgesundheit war häufiger bei Menschen, die seltener als zweimal am Tag putzten, und bei Rauchern.

Der Behandlungsstuhl zählte also vor allem als Schule für die Zahnbürste. Dieselbe Studie zeigte, dass die soziale Schicht der Eltern sowohl die Besuche als auch das Ergebnis im Erwachsenenalter prägte: Gewohnheiten entstehen zu Hause, bevor sie in einer Praxis entstehen.

Worauf alle drei Studien zeigen

Alle drei sind Beobachtungsstudien: Sie zeigen starke, wiederholte Zusammenhänge, keinen Beweis für eine Ursache. Zwei davon stammen von einem Autor und aus einem japanischen Untersuchungssystem. Zusammen zeichnen sie aber dasselbe Bild, und es ist praktisch. Das Risiko liegt in den Stunden, in denen Milch, Saft oder Snacks auf den Zähnen eines kleinen Kindes bleiben und danach niemand putzt.

Putzen Sie ab dem ersten Zahn mit einem Hauch Fluoridzahnpasta, zweimal am Tag, das letzte Mal nach der letzten Mahlzeit. Versuchen Sie ab dem ersten Geburtstag, dass Ihr Kind ohne Brust oder Flasche im Mund einschläft. Halten Sie das Tablet von Mahlzeiten und vom Badezimmer fern. Vereinbaren Sie den ersten Zahnarztbesuch innerhalb von 6 Monaten nach dem ersten Zahn und spätestens zum ersten Geburtstag, wie es die zahnärztlichen Leitlinien von 2025 verlangen, und gehen Sie regelmäßig wieder hin, damit die Gewohnheit einen Lehrer hat.

Um die Zähne eines Kleinkindes zu schützen, muss niemand mit dem Stillen aufhören. Ändern muss sich die letzte Minute des Tages: erst Milch, dann die Zahnbürste, dann Schlaf.