Mundspülung und Blutdruck: drei neue Studien und die Bakterien auf Ihrer Zunge
Jeden Abend nach dem Zähneputzen kommt der Verschluss voll blauer Flüssigkeit: dreißig Sekunden Brennen, ein sauberer Minzabgang, das Gefühl, die Sache ordentlich erledigt zu haben. Irgendwo auf Ihrer Zunge erlebt in diesem Moment eine kleine und sehr nützliche Gemeinschaft von Bakterien die schlimmste halbe Minute ihres Tages. Einige dieser Bakterien helfen Ihrem Körper, ein Molekül herzustellen, das die Blutgefäße entspannt. Die Frage ist also berechtigt: Erhöht Mundspülung den Blutdruck?
Drei Studien, erschienen zwischen dem 16. September und dem 12. Oktober 2026, haben genau das untersucht, aus drei verschiedenen Richtungen. Hier steht, was jede gefunden hat und was das für die Flasche Mundspülung in Ihrem Badezimmer bedeutet.
Warum Mundspülung und Blutdruck überhaupt zusammenhängen
Die Verbindung läuft über den Speichel. Nitrat aus Gemüse, vor allem aus Roter Bete und Spinat, wird aus dem Blut gezogen und im Speichel angereichert. Bakterien in den Furchen der Zunge wandeln dieses Nitrat in Nitrit um. Sie schlucken es, und ein Teil davon wird zu Stickstoffmonoxid, einem Gas, das den Blutgefäßen sagt, sich zu weiten. Ihr Körper hat noch andere Wege zum Stickstoffmonoxid, aber dieser hängt von Mikroben ab, mit denen Sie Ihren Mund teilen.
2013 prüfte ein Londoner Team, was passiert, wenn man diese Mikroben ausschaltet. 19 gesunde Freiwillige spülten 7 Tage lang mit Chlorhexidin, einem starken Antiseptikum. Die Nitritbildung im Mund sank um 90 %, das Nitrit im Blut um 25 %, und der Blutdruck stieg um 2 bis 3,5 mmHg, schon ab dem ersten Tag. Eine kleine Zahl, aber ein klarer Mechanismus.
16. September: neun Studien, zwei Antworten
Ein Scoping Review in BMC Cardiovascular Disorders sammelte alle Studien seit 2014, die bei Erwachsenen den Blutdruck nach antibakterieller Mundspülung gemessen hatten. Von 51 Kandidaten erfüllten 9 die Kriterien. 5 fanden einen signifikanten Anstieg des Blutdrucks; 4 fanden keinen. Die Autoren bewerteten die Qualität der Studien als gut, doch die Designs waren zu verschieden, um sie zusammenzufassen: andere Spülungen, andere Zeiträume, kurze Auswaschphasen. Ihr Fazit ist ungewöhnlich deutlich: Ein sicherer Schluss lässt sich noch nicht ziehen. Der Review erinnert auch daran, warum das wichtig ist: Rund 36 % der Erwachsenen in den USA verwenden jeden Tag Mundspülung.
3. Oktober: Chlorhexidin ordnet die ganze Gemeinschaft neu
In Riga gaben Forschende Menschen mit Zahnfleischerkrankung 14 Tage lang zweimal täglich eine von drei Spülungen: Wasser, ätherisches Korianderöl oder Chlorhexidin 0,12 %. Sie lasen das Erbgut aller Mikroben in 54 Speichelproben von 27 Menschen. Chlorhexidin veränderte das Mikrobiom des Speichels breit und senkte seine Vielfalt. Die Korianderspülung ließ sich von Wasser nicht unterscheiden. Den Blutdruck hat die Studie nicht gemessen, aber sie zeigt, wie weit ein starkes Antiseptikum reicht: Es sucht nicht die schlechten Bakterien heraus, es lichtet die ganze Nachbarschaft.
12. Oktober: 90 Menschen, 21 Tage, eine ruhigere Zahl
Die neueste Studie kommt aus Kolkata. 90 Erwachsene mit Zahnfleischentzündung spülten 21 Tage lang mit 10 ml Kochsalzlösung, Chlorhexidin 0,2 % oder Octenidin 0,1 % und wurden 42 Tage lang begleitet. Beide Antiseptika wirkten auf das Zahnfleisch: Die klinischen Werte sanken um 29 bis 52 % und die Bakterien im Speichel um mehr als 92 %, während das Nitrat im Speichel in die Gegenrichtung ging, ein Zeichen, dass weniger Bakterien es umwandelten. Der systolische Druck stieg in allen Gruppen leicht, auch unter Kochsalzlösung, und die Veränderung war klinisch nicht bedeutsam. Der Pulsdruck stieg in den Antiseptikagruppen und lag an Tag 42 wieder auf dem Ausgangswert. Octenidin wirkte so gut wie Chlorhexidin, mit weniger Nebenwirkungen.
Also: Erhöht Mundspülung den Blutdruck?
So lassen sich die drei ehrlich lesen. Eine starke antiseptische Spülung unterdrückt eindeutig die Bakterien, die Nitrat verwerten; dieser Teil ist geklärt. Ob das den Blutdruck so weit bewegt, dass es zählt, ist nicht geklärt: kleine Anstiege in kurzen Studien, keine bedeutsame Veränderung in der Studie vom Oktober. Das beunruhigende Signal stammt aus der Beobachtung, nicht aus dem Experiment. In Puerto Rico entwickelten unter 540 übergewichtigen Erwachsenen ohne Bluthochdruck diejenigen, die zweimal täglich oder öfter spülten, in drei Jahren 1,85 mal so häufig Bluthochdruck wie die, die seltener spülten. Eine Beobachtung kann nicht beweisen, dass die Spülung die Ursache war.
Was daraus folgt, ist eher praktisch als alarmierend. Hat Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt Chlorhexidin für einen festen Zeitraum verordnet, bringen Sie die Anwendung zu Ende. Spülen Sie zweimal täglich einfach aus Gewohnheit, fragen Sie sich, welche Arbeit die Spülung leistet, die Zähneputzen und die Reinigung zwischen den Zähnen nicht leisten. Mechanische Reinigung entfernt Plaque, ohne die ganze Gemeinschaft auszulöschen. Für enge Zwischenräume stellen wir WAXED MINT her, eine Zahnseide aus 50 m Polyester mit einer Beschichtung aus mikrokristallinem Wachs und Pfefferminze, gemacht für enge Kontakte. Und wenn Sie Ihren Blutdruck ohnehin im Blick haben, erwähnen Sie Ihre Mundspülung beim Arzt, so wie Sie jede andere tägliche Gewohnheit erwähnen würden.
Ihre Zunge betreibt eine kleine chemische Werkstatt, die Ihren Blutgefäßen hilft, sich zu entspannen. Reinigen Sie die Zähne, nicht die ganze Nachbarschaft, und heben Sie das starke Antiseptikum für die Fälle auf, in denen Sie es wirklich brauchen.