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文化落差 · 7 分鐘

牙粉:古印度外科醫師把乾薑放上每一顆牙,還叮囑要輕輕刷。英國卻拿磚粉刷牙

瓦拉納西一處屋頂上的清晨:一位穿著素面棉質庫爾塔的女子,在矮牆上用小小的黃銅研缽搗著乾薑和黑胡椒粒,身旁放著一碗蜂蜜、一塊粉紅岩鹽和一杯芝麻油,身後河邊的石階在薄霧中若隱若現。

這份牙粉的指示精確到你明天早上就能照做。把乾薑、黑胡椒和蓽茇(長胡椒)一起磨碎, 這是「三辛」。用蜂蜜、少許芝麻油和岩鹽把它們調在一起。把一根小樹枝的尖端壓碎,直到散開成一支柔軟的刷子。然後一顆一顆地擦牙,輕輕地,不要弄傷牙齦。牙粉先咬住舌頭。胡椒的辣往上衝進鼻子,蜂蜜把它圓了回來,鹽粒在臼齒之間沙沙作響,像石階上的細沙。

這不是民間記憶。這是《妙聞本集》(Sushruta Samhita)中的兩節偈頌, 這部偉大的梵文外科典籍,治療篇第24章,第7和第8節。全書自稱是迦尸國王狄沃達薩的教誨,迦尸就是今天的瓦拉納西。同樣的篇章還說明了如何用一片取自臉頰的皮瓣,重建被割掉的鼻子。一部能把臉還給人的典籍,竟還不厭其煩地告訴你按壓牙齒要用多大的力。它現存最古老、有明確年代的抄本,是保存在加德滿都的一份棕櫚葉手稿,寫於878年。文本本身還要更古老;學者把它最早的層次定在西元前的最後幾個世紀。

英國的牙粉:白堊、磚粉和鹽

現在,把那一頁和另一頁並排放著。在十九世紀的英國,大多數牙粉是自家調製的,常見的材料是白堊、磨碎的磚或鹽。沒有薑。沒有蜂蜜。關於牙齦,一個字也沒有。迦尸的一所外科學派教學生輕輕地擦每一顆牙;英國卻拿磨成粉的建材去對付自己的牙齒。現成的牙膏要到第一次世界大戰時,才終於超越牙粉。

英國留下了牙粉,卻弄丟了指示。

為什麼妙聞的配方說得通

用工程師的眼光讀這兩節偈頌。散開的樹枝和溫和的細粒負責機械工作:把一夜之間長在牙齒上的那層軟膜抬起來。「一次一顆牙」是對抗匆忙的流程, 匆忙的手跳過的角落,正是牙菌斑存活的地方。「不傷牙齦」設下了力道的上限。蜂蜜和油是黏合劑,讓鬆散的粉末變成能留在刷子上的東西。而三種辛辣香料,則把它們自己的化學帶到牙齦邊緣。

印度不只在一本書裡守著這條規矩。《闍羅迦本集》(Charaka Samhita)要讀者每天兩次,把一根味道澀、辛或苦的樹枝嚼成刷子, 同樣,不可傷及牙齦。兩個學派,一套紀律:味道刻意挑選,力道保持輕,每個牙面都照顧到。

那為什麼印度以外沒有人寫下這件事?因為理由兩度藏在另一種語言裡。偈頌是梵文,而《妙聞本集》第一部完整的英譯本,要到1907至1916年間才問世。而且即使在梵文裡,解釋用的也是體液(dosha)與平衡,不是細菌, 迦尸沒有人叫得出生物膜的名字。這個習慣是經驗的、精確的、正確的,卻沒有一個歐洲化學家認得出的詞。

乾薑與6 薑烯酚(6 shogaol)分子

回程的長路,經過廚房裡的一個細節。妙聞要的是乾薑,不是鮮薑。這很重要。鮮薑的辣來自6 薑辣素(6 gingerol)。當薑根乾燥時,6 薑辣素失去一個水分子,變成6 薑烯酚(6 shogaol), 2018年一項比較乾燥方法的研究測得,隨著溫度和時間增加,薑辣素類下降、薑烯酚類上升。2021年的一篇回顧把6 薑烯酚列為乾燥根莖的主要活性成分之一。把「乾薑」寫進牙粉的人,在不知不覺中選擇了6 薑烯酚。

一張建構的圖版:淡色石灰岩台面上,一個臼齒模型旁邊是三小堆磨碎的香料和一片切開的乾薑根。英文字樣 Same work, softer hand(同樣的工作,更輕的手),標示 878: : 《妙聞本集》最古老的有年代抄本;2.11 對 2.12: : 89名成人中牙粉對牙膏;以及 6 shogaol: : 薑乾燥時生成的分子。
妙聞的牙粉,三個數字:這部典籍最古老、有明確年代的抄本寫於878年;在89 名年輕成人身上,牙粉和牙膏留下的牙菌斑指數分別是2.11和2.12, 沒有差別;乾薑含有6 薑烯酚,是薑根乾燥時由6 薑辣素轉變而成(Janakiram et al. 2018; Ghasemzadeh et al. 2018; Li et al. 2026)。

牙粉本身則走上了更糟的路。一罐罐牙粉賣了好幾代人,接著讓位給軟管。如今牙粉以「天然」選項之姿回歸, 而牙醫的戒心,理由正是迦尸的偈頌早就知道的。2025年一項來自清奈的研究指出,市售的非處方牙粉被發現磨損性過強。在2024年一項來自巴西的實驗室測試中,用活性碳牙粉刷琺瑯質,讓表面變得更粗糙、更軟,流失的鈣也比一般牙膏多。粗粒熬過了幾個世紀。輕柔的手卻沒有。

牙粉還是牙膏:科學怎麼說

這個數字為形式之爭畫下句點。2018年,科欽的阿姆利塔大學進行了一項隨機交叉試驗,讓89名年輕成人輪流使用牙粉和牙膏。七天後,牙菌斑指數用牙粉是2.11,用牙膏是2.12, 沒有差別。重點不是粉還是膏。重點是什麼東西碰到牙齒,以及用多大的力。

而薑也不再是民俗。2026年7月,廣島的研究人員報告,6 薑烯酚會依劑量減緩牙周病相關細菌形成生物膜,並調降這些細菌用來附著和造成傷害的基因。在小鼠身上,2019年的一項研究發現,6 薑烯酚可防止牙齒周圍的骨質流失。這些是實驗室和動物的結果,不是人體試驗, 但它們指向的,正是偈頌所指之處:牙齦邊緣。

現在,輪到和你有關的部分。明天早上,你會從洗手台邊拿起某樣東西。它要嘛是磚粉的繼承者, 粗硬的顆粒和匆忙的刷洗, 要嘛是迦尸指示的繼承者:溫和而辛辣的東西,加上一隻照顧到每顆牙的手。這不是流行的問題。這是你的浴室活在哪個世紀的問題。

我們的GINGER FORCE留下了薑,拿掉了磚:一款含1 %薑根萃取物、焦磷酸鈉,並以月桂醯肌胺酸鈉取代SLS的牙膏。坦白說,沒有人把它和妙聞的牙粉比較過,而上面那些6 薑烯酚研究是在培養皿和小鼠身上做的,不是用我們這支牙膏。證據真正支持的,是方法。這個星期,試試老方法:軟毛牙刷,一次一顆牙,牙齦邊緣不用力。

迦尸寫下了薑和輕柔的手。英國留下了粗粒。科學剛剛檢查完,兩者之中誰才是對的。